A.B：術前のDSAによる右前脛骨動脈閉塞.C：右前脛骨動脈を開くための内膜下plication.D：前脛骨動脈に逆行性の流れがなく.流出路閉塞を示唆する血管造影レビュー.E.F：足底弓を介した後脛骨動脈から前脛骨動脈への逆アクセスとバルーン拡張.D.H：前脛骨動脈に十分な逆行性の流れを認める血管造影レビューの繰り返し。 糖尿病性下肢血管障害は.下腿膝窩動脈の両側性の多発性狭窄または閉塞を特徴とすることが多く.しばしば上膝窩動脈の病変と合併する。 上膝動脈の再疎通だけでは下肢虚血の症状を根本的に解決することはできない。流出路である下膝動脈の狭窄や閉塞は.同時に再疎通がなければ.上膝動脈の再疎通後.短期間で容易に再閉塞してしまう。 私たちは.足蹠または足背動脈ループを介した介入技術を創造的に開発しました。これにより.従来の介入に失敗した患者でも足趾までの血流を確保することができ.感染の制御.虚血症状の緩和.切断レベルの低下.ひいては疾患血管の長期開存性を改善するための条件が整いました。