こんにちは！ 患者さんはPCI後も胸のつかえや息切れの症状が再発しており.混乱が続いているようですね。 その可能性は否定できませんが.現状を鑑みると.当面は薬物療法を調整してから.さらに経過観察（詳しくは具体的な勧めをご覧ください）することを検討してもよいかもしれません。 c.この患者にはLADの途中に心筋橋があり.これも症状の原因である可能性が高いが.先天性の解剖学的奇形であるため.現在の循環器業界では良い解決策がなく.限られた薬物療法に頼るしかない。 そのため.当院での外科的治療と薬物治療は.全体的に見れば.まだ標準的なものである。 2.患者の胸苦しさと息切れの原因は.冠動脈そのもの以外に.次のような要因も考慮する必要がある：a.不整脈.各種の早発性拍動.発作性心房細動.心房頻拍.心房粗動などの不整脈が上記の症状を引き起こす可能性があり.これも冠動脈疾患患者によく見られる付随的な問題である；b.PCI後の患者の一部の神経症.つまり患者自身の自覚症状が支配的であり.これによって患者は.PCI後の患者の神経症に適応する必要がある。 c.心機能の問題は.いくつかの患者は.ステント手術に頼ることができない前心筋虚血によって引き起こされる心機能の低下のため.具体的な勧告は以下を参照してください;3.上記の要因を総合的に考慮し.私は次の微妙な調整の勧告を与え.私は患者に治療の実際の価値をもたらすことを願っています：a.エムドを心臓の痛みに変更し.5mg.1日3回.b.追加Diltiazem c.心電図と動的心電図チェックを繰り返し.不整脈の可能性が示唆された場合.関連する抗不整脈薬を追加する。d.心機能の低下により.活動後に胸部圧迫感や息切れがある場合.患者に厳密な減塩食.水分摂取のコントロール.疲労.寒さ.アルコール.精神的負担の回避.禁煙などを説明し.必要に応じて 4.残りの治療は.病院は標準的な治療計画を与えたと言うべきであり.問題はありません。もし補助的な治療を追加する必要があれば.不快の訴えによって引き起こされる患者の主観的な要因を排除するために.人参松心カプセル.2カプセル.1日3回.または易信集.2カプセル.1日3回を与えることができ.時には予期しない結果をもたらすことができます；5.胃の保護の治療に関しては 胃の保護の治療としては.オメプラゾール錠.1錠.1日2回を追加することをお勧めします。 研究所によると.夕方に服用するアスピリン錠は胃粘膜の刺激を最小限に抑えているが.食後に服用するように注意すれば.胃への刺激が比較的少なくなる。