早期食道癌および粘膜上皮内新生物の治療における内視鏡的マルチバンド粘膜切除術（EMBM）の有効性と安全性.形態学的病期分類と病理組織学的病期分類との関係を検討する。 方法 2007年8月から2011年10月までに当科で食道粘膜病変に対するEMBMを施行した42例を収集した。内訳は男性21例.女性21例.平均年齢56.5歳（33-82歳）.全例単発病変であった。 定期的な内視鏡検査後.NBIで病変の範囲を明らかにし.癌を示唆する生検の後.超音波内視鏡で病変浸潤の深さを決定した。 病変はEMBM法で切除され.禁忌のないものは静脈麻酔下で行われた。 手技中は心拍数と酸素飽和度が注意深くモニターされた。 3例で術中出血がみられたが.内視鏡的に止血に成功し.1例で食道穿孔がみられたが.チタンクリップで創部をクランプすることで保存的治療に成功した。 病理診断は.高悪性度上皮内新生物15例（食道粘膜内癌2例を含む）.低悪性度上皮内新生物5例.ポリープ・扁平上皮炎症性過形成10例.平滑筋腫瘍7例.その他3例であった。 追跡期間の中央値は10ヵ月（1-33）であり.追跡期間中に全例で再発はみられなかった。 結論 EMBMは早期食道癌や前癌病変に対する有効な治療法の一つであり.比較的容易に施行でき.適応や術式を厳密に管理することで合併症の発生を抑えることができる。 典型的な症例として.82歳の寧さんは.心窩部膨満感と不快感のため.胃カメラで発見された食道病変の内視鏡治療のために入院した（図1）。 (1)食道33～35cmに中央縦方向に凹凸を示す平坦な隆起性病変を認め.(2)NBI撮影.(3)病変範囲をマーキング.(4)EMBMスリーブで病変を切開.(5)切除後外傷.(6)病理所見（HE染色.200×）粘膜内癌。 症例2.邱氏（67歳）.2ヶ月以上の後胸部不快感で入院.2011年6月.胃外電気胃カメラ検査：25cm-31cmの食道粘膜荒れ.表層びらん.Lugol液染色なし.病理：食道粘膜の高悪性度上皮内新生物（粘膜内癌）。 (図2）①食道25cm-31cm粘膜の表層びらんを伴う荒れ.②マーキングの範囲.③EMBMスリーブカット病変.④外傷.⑤病理：高悪性度上皮内新生物.⑥術後3ヶ月の検討：瘢痕形成.再発・残存なし
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