顔面痙攣：片側の顔面筋の発作的な不随意運動による痙攣を特徴とする慢性疾患です。 臨床症状は.顔面筋の急激かつ頻繁な痙攣で.主に目尻から始まり.同側の口角を巻き込み.重症例では同側の目が開かなくなり.口角が同側に偏り.首筋の痙攣を伴い.一部の患者では同側の難聴を伴うことがあります。 患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を与える。 三叉神経痛：顔面の三叉神経分布域に一過性の激しい電気ショック様の疼痛が繰り返し発生するものです。 三叉神経2枝.（上顎）神経3枝.（下顎）神経に痛みが出るのが一般的です。 眼窩と口裂の間の皮膚.上唇.上顎歯と歯肉.硬口蓋と軟口蓋.鼻腔粘膜.上顎洞と上咽頭.耳介と口裂の下の皮膚.下顎歯と歯肉.舌前2/3.口底粘膜.外耳道と鼓膜に痛みが現れ.一部顔面の感覚障害と咀嚼運動障害が伴います。 病因：神経根の圧迫によるものが一般的で.一次性と二次性に分けられる。 1.一次性顔面痙攣.三叉神経痛：顔面神経と三叉神経根が血管で圧迫され.血管の脈動により顔面神経と三叉神経が異常放電し.臨床症状が出現するものです。 2.二次性顔面筋痙攣と三叉神経痛：腫瘍の圧迫による二次性で.三叉神経痛がよく起こります。 腫瘍の圧迫や顔面麻痺の後に顔面筋痙攣に変化することが多い。 治療： a. 二次性顔面痙攣や三叉神経痛は.通常.原因に対する治療が行われ.多くは占拠病巣の外科的除去によって行われます。 (2) 原発性顔面痙攣と三叉神経痛は.現在.外科的方法と非外科的方法によって治療されています。 (1)臨床でよく用いられる非外科的治療法：1.部位けいれんの治療：(1)内服薬：カルバマゼピン.フェニトインナトリウム。 短期的に有効で.長期的な効果は悪いです.共通の副作用: 造粒細胞減少.簡単な血小板減少.血の病気に導き.記憶喪失.視野.聴力損失.レバー機能損傷.等を作ることができます。 (2) 局所注射：ボツリヌス毒素の注射を行い.3ヶ月から8ヶ月間効果があり.繰り返し行うことができる。 あくまで対症療法であり.根本的な方法ではない。 2.三叉神経痛 (1) 内服西洋薬：カルバマゼピン.デルタメトリン.フェニトインナトリウムなど上記の薬剤が一時的に痛みを和らげたり.痛みを和らげたりします。 これらの薬は耐性があり.だんだん効かなくなる。 主な副作用：顆粒球減少症.単純性血小板減少症.血液疾患につながり.記憶喪失.視力低下.難聴.肝機能障害などを引き起こす可能性があります。 (2）閉鎖の処置: 一時的な苦痛救助の対症療法をするために神経を.まひさせ.妨げる刺鍼術ポイントの注入の薬剤（無水アルコール.グリセリン.ビタミン B1.ビタミン B2.等）の使用。 数回閉じただけでは鎮痛効果はイマイチ。 (3）高周波（RF）：熱凝固療法とも呼ばれ.穿刺針で半月板を穿刺し.高周波機器を使って組織内に電熱を発生させ.神経線維によって異なる耐熱温度に応じて侵害受容線維を選択的に破壊することにより痛みを緩和する。 再発しやすい。 再発後に他の方法で治療した場合.結果が悪くなる患者さんもいます。 (4) 鍼治療とレーザー治療：多くの場合.一時的に痛みを和らげることができる。 繰り返し塗布が可能です。 対症療法であり.再発しやすい。 (2) 手術：微小血管減圧術（MVD）：血管の圧迫による顔面筋痙攣や三叉神経痛の根本原因を狙った低侵襲手術で.根治手術である。 顔面筋痙攣の1回治癒率は約98％.三叉神経痛の1回治癒率は約95％で.再発率も低い。