肺にできるすりガラス状の結節の多くは良性か悪性か?

肺のすりガラス結節の大部分は良性で.悪性はごく一部である。 肺の擂り鉢状結節における肺癌の全発生率は18%である。 一般に.擂潰結節の悪性度はその大きさに関係し.直径2mm未満の微小結節は悪性の可能性が極めて低く.直径5mm未満の擂潰結節は悪性の可能性が0〜1%.直径11〜20mmの擂潰結節は悪性の可能性が33〜64%.直径20mm超の結節は悪性の可能性が64〜83%と.擂潰結節は直径が大きくなると悪性の可能性は高くなると言われています。 直径が大きいほど.悪性である確率が高くなります。 臨床的によく見られるすりガラス結節の原因としては.肺がん.結核.マイコプラズマ.真菌感染症などの炎症性感染症があり.アレルギー性疾患.結節性疾患.結合組織病などでも見られることがあります。 結節が悪性であれば.葉状.バリ状.胸膜浸潤.血管収集.空胞化徴候などの特徴があります。 良性ガラス結節は.滑らかな縁を持つ高密度の結節であることが多く.通常.血管供給はほとんどなく.胸膜への浸潤はない.あるいは嚢胞や石灰化結節などの低密度の結節であることがある。 小さなガラス結節の場合は定期的な経過観察が必要で.直径5mm未満のガラス結節の場合は6~12ヶ月に1回のCT検査が可能である。 直径5mmを超えるground glass noduleの場合.最初のフォローアップは3ヶ月後.その後は1年に1回.少なくとも3年間は肺のCT検査による継続的な監視が必要である。