統計によると.中国では100人中5.7人がこの病気にかかり.経済的に発展した地域では16.9％とさえ言われ.その発生率は年々上昇しています。この病気は人々や一部の医療従事者でさえ.その食道外症状や深刻さを理解していないために馴染みが薄く.患者の半数以上がこの病気に気付いておらず.積極的に医療機関にかかる率は10％以下と言われています。/> この病気は何なのでしょうか？/> 実はこれ.胃食道逆流症（Gastro-Eosophageal
Reflux
Disease：GERD）なんです。
胃食道逆流症とは.胃や十二指腸の内容物が食道に逆流し.食道粘膜を刺激して胸やけや酸の逆流などの症状を起こし.その後逆流したものやガスが口や喉頭・気管および/または肺に上向きに逆流すると.食道外症状や合併症を引き起こす病気です。/> 病気の原因/> 食道の胃につながる部分は心窩部と呼ばれ.「弁」の役割をしています。 /> 通常はこの弁が閉じているため.逆さになっても胃の中の食べ物や液体が食道に逆流することはありません。
この「弁」が緩むと.胃酸.ペプシン.胆汁.未消化の食物などが食道.さらには咽頭.口鼻腔.喉頭.気管に容易に逆流し.一連の病態生理変化を引き起こし.一連の症状や不快感をもたらすことになります。/> この
“弁
“損傷の原因は何なのでしょうか？/> 1.弁の弛緩/> 下部食道括約筋の弛緩と食道裂孔ヘルニア。
下部食道括約筋の圧力が低下し.過度の一過性の下部食道括約筋弛緩が起こると.胃食道逆流や食道裂孔ヘルニアが起こりやすくなります。/> 2.胃内圧が高い/> 食べ過ぎ.早食い.消化不良などの理由で胃内圧が高くなった結果.「弁」を突破して逆流しやすくなるため.食後に逆流が起こりやすくなります。/> 3.悪い習慣/> 食べ過ぎ.飲み過ぎ.喫煙.辛いもの.刺激の強いもの.毎回とても多く食べる.特に夜寝る前2時間以内は.横になって寝る時に胃の中の食べ物が完全に消化されて空になっていないため.逆流を起こしやすいのです。/> 4.年齢/> 高齢者に多くみられます。
食道裂孔ヘルニアの発生率は加齢とともに高くなり.食道裂孔ヘルニアは心膜の閉鎖能力を低下させます。
しかし.国民の食生活の変化や仕事のプレッシャーの増加により.若年層や中年層もGERDの重要なターゲットになっています。/> 5.精神的なもの/> 精神的な緊張やストレス.不規則な仕事や休息で胃が痛む。/> 6.肥満/> 腹圧が高くなり.逆流を引き起こす。/> 7.食品/> ある種の食品薬剤は下部食道括約筋の機能を低下させる：強いお茶.コーヒー.高脂肪.チョコレート.ミント.薬剤（カルシウム拮抗薬.ジアゼパム）。/> 症状 /> 本疾患の患者さんによくみられる症状は.逆流.胸やけ.胸痛などの食道症状のほか.食道びらん.瘢痕狭窄.出血.バレット食道.食道腺癌などの内視鏡症状.嗄声.喉の痛み.歯びらん.空咳.喉鳴り.ぜんそくなどの食道外症状のほか.重症例では重度のぜんそく.喉頭痙攣.肺線維症症状や命にかかわる症状も発生することがあるそうです。/> 1.逆流（胃のガスを含む）が心窩部から食道（上部）に到達し/> 食道粘膜が刺激され.急性・慢性炎症を起こし.胸やけ.腹鳴.出血.後胸部痛.背部痛.ヒステリー.食道狭窄.嚥下困難.食道腫瘍などを引き起こします。/> 2.逆流したものは.その後.喉頭咽頭へ上がっていき.押し寄せる/> のどの痛み.咽頭異物感.ヒステリー.粘液の喀出.嗄声などの原因となる。/> 3.咽頭を経由して口腔.鼻腔へ/> 逆流したものが口.鼻腔.中耳に達し.酸逆流.逆流性食道炎.酸っぱい口.苦い口.歯槽膿漏.口内炎.鼻水.点滴.鼻づまり.耳鳴り.難聴などの原因となる。/> 4.声帯（喉頭蓋開口部）を越えて.気管.気管支などに衝撃を与える。/> 喉頭気管に逆流し.咳.息苦しさ.喘息.気管支炎.誤嚥性肺炎.気管支拡張症.肺線維症などを引き起こし.命にかかわる喉頭痙攣窒息死まで引き起こします。
複雑で多様な病気だからこそ.「間違った診療」「誤診」につながるのです。/>