痛風は.プリン体代謝異常や尿酸排泄障害に起因する異質な疾患群であり.主に20~40歳の若年成人男性や閉経後の女性に発症することが多い。 患者さんによっては無症状期があるため.明確に7徴候に細分化されるわけではありませんが.痛風は病気の自然経過によって3段階に分けることができ.以下の症状が共通しています。 i. 無症状期:変動性あるいは持続性の高尿酸血症を呈し.明らかな痛風症状が現れるまで数年かかる場合もあれば.生涯無症状の患者さんがいる場合もあります。 急性関節炎:深夜から早朝にかけて突然発症することが多く.数時間以内に患部の関節の発赤.腫脹.発熱.疼痛.運動制限などの激しい痛みを伴うのが特徴です。 足の内側に突出している母趾の下の関節である片側の第1中足趾節関節に多く見られます。 痛みはほとんど自己限定的で.通常1週間程度で治まります。 尿酸の結晶は関節液や痛風石に含まれることがあります。 高尿酸血症の患者さんでは.急性発作時に尿酸値が正常値を示すことがあります。 痛風結石と慢性関節炎期:1.痛風結石:痛風の特徴的な臨床症状で.耳介部に多く見られるが.アキレス腱.肘関節裏側の鷹の目部などにもしばしば発生する。 2.慢性関節炎:標準的な治療を受けていない患者によく見られ.患部の関節の持続的な腫れと痛みが特徴です。 また.痛風は痛風性腎症.尿酸性腎結石.急性腎不全などの腎障害を引き起こすことがあります。 痛風の患者さんは.アルコールの制限.禁煙.激しい運動を避けるなどの生活習慣の改善を積極的に行い.コルヒチン.インドメタシンなどの薬物療法や手術を速やかに受ける必要があります。 予後は通常良好で.患者さんのQOLを向上させることが可能です。