泌尿器科クリニックには.結石症で来院される患者さんがかなりの割合でいらっしゃいます。
腰痛.血尿.腎臓結石の既往があれば.十中八九.尿管に結石が落ちているはずです。
しかし.尿管の狭い内腔に入り込むと.閉塞や感染.さらには腎臓の機能低下など.腎臓に重大なダメージを与えることになりかねません。
早期に積極的な治療を行えば行うほど.治療成績は向上し.ダメージも少なくなります。
結石除去の効果には.どのような要因があるのでしょうか？
ヨーロッパのある研究では.5mm以下の尿管内結石の68％が自力で通過できることが示されています。
排出までの日数については.2mm以下の結石で平均31日.2～4mmの結石で40日.4～6mmの結石で約39日かかります。
全体として.4mm以下の尿管結石の95％は平均40日で排出されています。
これらの数値は.大多数の患者さんにとって参考になるものであり.比較することで.結石が体内に残る期間のおおよその見当がつくと思います。
もし.これ以上時間がかかりすぎるようであれば.自力で脱出することを期待するのはやめて.実際に外科的な介入が必要です。
いくつかの判断基準があります。
尿の自浄作用は感染の可能性を減らすのに役立ち.また尿管の蠕動運動は結石の下方への移動.さらには排出を促進することができます。
1日にどのくらい飲めばよいのでしょうか？
一概には言えませんが.軽作業者に比べれば.活動的な人は多く飲まなければなりません。冬に比べれば.夏は汗をかくので多く飲まなければなりませんね？
1日の尿量を2500ml以上に保つことが望ましいとされています。
何を飲めばいいのか？
ミネラルウォーターや飲料は.もう一杯.二杯と飲みたくなる時以外は飲まないようにしましょう。
また.金時草やオオバコを入れた水を飲むのもとても良いことです。
この2つのハーブは広東省の地元の患者さんにはとても身近で親しみやすいものです。
また.昼間だけに集中して飲むのではなく.夜寝る前にも少し飲み.夜中にトイレに起きた後にももう一口.二口と飲むことを忘れないようにすることが大切です。
なかなか続かないけれど.治すためでしょう？
尿は夜間に最も濃縮されることを知っておいてください。
鎮痛・抗炎症にはNSAIDsの使用が最適で.医師はしばしばジクロフェナクナトリウム座薬を処方してくれます。
使用方法-肛門に挿入するだけです。
一般的に使用される薬には大きく分けて2種類あり.1つはα遮断薬で.最もよく使用されるのはタムスロシン.国内の商品名はハレ.通常この薬に精通しているかもしれませんが.尿路機能障害の治療に使用され.多くの研究はタムスロシンも尿管をリラックスする非常に良い効果があることを証明した;
第二はカルシウム拮抗薬.循環器科では非常によく使われる薬である。
通過は痛くない!
患者さんはよく縄跳びやジャンプ運動.かかとを上げてのつま先立ちを繰り返すなどの運動を勧められる。
一日に数回.できる限り多くのセットを行う。
頑張ることを恐れず.健康づくりに役立ててください。
どんな効果があるのですか？”
正直なところ.私はこの薬の成分を知りませんし.患者さんの中にはこの薬を絶賛する方もいらっしゃいますが.結石の化学組成からして.1つの薬だけですべての種類の結石を「溶かす」というのは現実的ではありませんし.信頼性もありませんし.この薬はヨーロッパの泌尿器ガイド等の文献にも見当たりません。
欧州泌尿器科ガイドラインや他の文献にもこの薬剤は見当たりません。
少なくともエビデンスに基づく医学の観点からは.「リゾトリプトール」を結石除去に使用する根拠はありません。