普段から体力のある小張は.会社勤めでよく夜遅くまで残業しています。
少し前のある夜.彼は突然.ナイフで切られたような腰痛に襲われ.座ったり立ったり横になったりするのが本当に辛くなったのです。
顔色が悪く.汗をかき.うめき声をあげているのを見た同僚は.すぐに当院に運びました。
検査の結果.尿管に結石があり.腎臓に水が溜まっていることがわかりました。
夏になると.当院では毎日のように張さんのような患者さんを見かけます。 夏は気温が高いため.特に汗をかきやすく.水分補給が不十分なため.尿酸の排泄が促されず.尿が濃縮されて結晶ができやすくなるのです。
結晶とコロイドは一緒に沈着し.次第に膨張して集まり結石となることもあります。
また.冷たい食べ物や飲み物の摂り過ぎなど.食生活の乱れから尿路結石の発生リスクが高くなり.急性結石発作を起こしやすくなる患者さんも少なくありません。 尿管結石は.泌尿器系の臨床疾患の中で最も多く.発生率も高く.尿路結石の33％～54％を占めます。
若年者.中年者に多く.女性よりも男性に多くみられます。
尿管結石は自然に排出され.排出率は断面径に関係し.断面径が5mm以下であれば.特に尿管下端にある結石はほとんどが排出される。
6mmを超える結石では15％に減少し.8mmを超える結石では自力で排出できる患者はごくわずかである。
尿管上部の結石は大きく.下部の結石は小さいことが多いので.尿管上部の結石排出率は下部よりかなり低くなります。
ほとんどの結石は3週間以内に排出されます。
この間.鎮痛剤.鎮痙剤.結石除去剤を投与し.さらに尿管平滑筋を弛緩させ.尿管収縮の頻度を下げ.腎疝痛の程度を下げ.自然排石を促す薬剤を投与する。 尿管内にある結石は.粘膜のうっ血や浮腫を刺激し.一箇所に長く留まることで炎症性ポリープ形成.線維組織の過形成.肉芽の包埋などが起こり.結石の移動・排出が阻害されることがあります。
4週間以内に結石が排出されない場合は.特に横断径が5mm以上の場合は.インターベンションを行う必要があります。
当院では.最新の尿管鏡下低侵襲技術とレーザー結石破砕術を用いて.尿管結石を一度に治療することができ.大きな結石は一度に除去でき.結石破砕の残留や石通りの形成が大幅に回避されます。
また.手術の侵襲が少なく.回復が早く.入院期間も短くて済みます。 このことから.夏場の尿路結石の発生や発症を抑えるためには.健康管理の対策を間に合わせることが必要であることがわかります。
暑さで汗をたくさんかく人は.特に尿路結石を患っている人は.水を多めに飲むこと。
水を多めに飲むと.尿路を開放して結石が集まりにくくなるし.飲んだ水は冷やしておくとよいでしょう。
腰痛がひどい場合は.早期に医療機関を受診し.薬物療法や低侵襲手術で速やかに両面を治療し.一刻も早く結石を除去して健康を回復させることです。