二分脊椎の外科的治療における年齢の3ステップ：1.嚢胞性二分脊椎は出生時に発見され.通常は時間的に助かる。 治療の原則は.手術による神経の解放と硬膜嚢の再建.および腰仙骨の欠損部の再建です。 二分脊椎の場合.親はどうしたらいいのか途方に暮れる。 まず.脊髄のMRIで脊髄塞栓症の有無（画像変化）と塞栓症の病変の種類を確認し.次に手術のタイミングを選択する必要があります。 陰原性二分脊椎症の子どもは3～8歳.中には12歳くらいまでに症状が出ることが多いですが.早ければ3～4カ月で問題が発生するので.あまり早いとリスクが著しく高く.生後1カ月で手術をするタイミングを選択できる.比較的嚢胞性が強い二分脊椎症の手術 手術が複雑になり.傷害の発生が増加する.2.青年の二分脊椎では.原因が塞栓症である限り（手術による欠損ではない）.原則として積極的に手術を行うべきであるが.手術は大陸性障害の改善が主目的ではない場合があり.その意義は足・ふくらはぎ変形の悪化の防止である.3.成人の二分脊椎で塞栓症症候群の場合も原則として手術を行うべきであるが.術中の厳密な 神経生理学的検査を行わないと.手術の利益が外科医と患者にとって満足のいくものにならないからである。 手術の意義が大きい患者もいれば.術前に詳細な検討や評価が必要な患者もいるため.一般化せず.個々に対応した治療を提唱すべきである。