コーディネーションの定義
コーディネーション(協調性)とは.スムーズで正確かつ制御された動きを生み出す身体の能力である。
達成された動作の質は.一定の方向とリズムに従うこと.適切な力とスピードを使うこと.正確な目標を達成することなど.いくつかの側面を含む必要があります。
コーディネーションは.バランスと密接な関係があります。
コーディネーション機能障害は.運動失調症(ジスタキシア)とも呼ばれます。
/> コーディネーションの分類
/> 小脳性運動失調症.脳性運動失調症.感覚性運動失調症
/> 協調運動の評価
/> 指鼻テスト.指間テスト.交互テスト.人差し指と指のテスト.親指と指のテスト.拳握りテスト.膝叩きテスト.踵膝脛テスト.回転テスト.床叩きテスト。
/> コーディネーショントレーニング
/> 1.コーディネーショントレーニングに影響を与える要因
/> 1.コーディネーションに関連する感覚の役割
/> 2.動作の頻度
/> 3.コーディネーションに関連する運動制御系
/> その他の要因:例えば.精神的.心理的.認知的.患者の自発性など。
/> II.コーディネーショントレーニングの基本原則
/> 1.簡単なものから難しいものへ.一歩一歩:動作は簡単なものから複雑なものへ練習する。
/> 2.反復訓練:各動作を繰り返し行うことで強化効果を得る。
/> 3.ターゲットトレーニング:特定の協調運動障害にターゲットを絞ったトレーニングで.より目的にあったトレーニングが可能です。
/> 4.総合訓練:コーディネーション訓練だけでなく.筋力向上やバランス訓練など.関連する訓練も行う。
/> 3.コーディネーショントレーニングの方法
/> 上肢のコーディネーショントレーニング
/> 1.両上肢を交互に持ち上げる。
/> 2.両上肢交互に肩に触れ.持ち上げる:左右の上肢は交互に肘を曲げ.同じ側の肩に触れ.そして持ち上げる。
/> 3.二重上肢交互前方伸展:上肢を水平位置まで前方に伸展し.徐々に速度を上げていく。
/> 4.両上肢交互屈曲:両上肢のスタート位置は解剖学的な位置で.次に左右交互に肘を屈曲させ.同側の肩を手でなでる。
徐々に速度を上げていく。
/> 5.前腕回旋前後:肩関節を90°前方に屈曲させ.肘を伸ばした状態で.左右同時に前腕回旋前後を練習する。
または.片側で一定時間練習した後.反対側に交代する。
/> 6.手首の屈伸:左右同時に手首の屈伸運動を行うか.片側で一定時間練習した後.反対側に持ち替える。
/> 7.両手交互掌打:両手を胸の前に置き.左手の掌で右手の甲を叩き.次に右手の掌で左手の甲を叩く.というように交互に行い.徐々にスピードを上げる。
/> 8.指鼻運動:左右交互に人差し指を鼻に当てる.または片方だけ人差し指を鼻に当てて.一定時間繰り返し練習し.その後反対側に切り替えて練習する。
/> 9.指と指の運動:両手の対応する指を親指から小指まで交互に触れる.または左手の親指を他の4本の指にそれぞれ触れ.一定時間練習した後.右手に持ち替える.または両手を同時に使って練習する。
また.上記の練習は.徐々にスピードを上げるとよいでしょう。
/> 10.机の上の指たたき:両手で交互に5本の指で同時に机をたたく.または片方で一定時間練習した後.もう片方に持ち替えて練習する。
/> 11.その他の運動:絵を描く.チェッカーをする.など。
/> 下肢の協調運動トレーニング
/> 1.交互に股関節を曲げる:膝を伸ばして仰向けになり.左右交互に90度に股関節を曲げ.徐々に速度を上げていきます。
/> 2.交互に膝を伸ばす:ベッドの端に座り.下肢を自然に下ろし.左右交互に膝を伸ばします。
/> 3.座位交互足踏み:座ったまま左右交互に足踏みし.徐々に速度を上げていきます。
/> 4.タッピング運動:かかとを地面につけ.つま先を持ち上げて地面を叩く運動で.両足同時または別々に行います。
/> 総合的なコーディネーショントレーニング
/> 1.その場足踏み:両上肢を交互に振りながら足踏みをし.徐々に速度を上げていきます。
/> 2.その場走り:両上肢で交互に腕を振りながら.高足で走り.徐々にスピードを上げる。
/> 3.その他:縄跳び.羽根つきなど。
/> コーディネーショントレーニングの注意点
/> 1.コーディネーショントレーニングは.コーディネーション機能障害を持つ患者に適しています。
/> 2.重篤な心拍不整脈.心不全.重篤な感染症.重篤な痙縮などがある場合.当分の間.訓練は適さない。
/> 3.トレーニング前およびトレーニング中に.コーディネーション機能の評価に注意を払い.問題の所在を把握し.トレーニングプログラムを開発または修正する必要がある。
/> 4.コーディネーショントレーニングは単独で行うのではなく.筋力トレーニングやバランストレーニングなど.他のトレーニングを併用すること。
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