尿路結石は.腎臓.尿管.膀胱.尿道などにできる結石で.痛み.血尿.尿路感染症.尿路閉塞.さらには尿毒症などを引き起こし.人々の暮らしに大きな苦痛を与える病気です。 結石症のタイムリーな治療とは別に.では結石はどのように予防すればよいのでしょうか。 結石を完全に除去し.結石ができる原因を取り除くことが最善の予防法ですが.ほとんどの患者さんでは原因を根絶することはできず.新たな原因が現れることもあるので.長期的あるいは生涯にわたって予防に注意を払い.予防と治療の効果を適時に確認することが必要です。 飲用上の注意： 1.成人患者には 2500～3000ml/day を.小児にはそれ以下の量を飲用させる。 夏場は飲水量を増やし.2000〜3000ml/日以上の尿量を維持できるようにします。 そのため.日中にたっぷり水を飲むことに加え.就寝前と睡眠中の排尿で目が覚めた後にも300～500mlの水を飲むことが必要です。 例えば.長期間の酸性尿（尿pH5,5未満）は尿酸結石になりやすく.長期間のアルカリ性尿（尿pH6,6以上）はリン酸結石になりやすいとされています。 また.アルカリ性尿はリン酸マグネシウムアンモニウム結石（尿pH7,2以上）ができやすいと言われています。 動物性タンパク質の過剰摂取は.カルシウム.シュウ酸.尿酸などの結石形成因子のリスクを高める。 動物の内臓やカリフラワーはプリン体を多く含み.尿酸値の高い人には禁忌とされています。 原則として.ほうれん草.豆類.乳製品を少なくするか.低カルシウム食品を多くし.肉を少なくし.野菜を多くする。 動物性タンパク質.穀類.植物性繊維の組み合わせに注意するのが一般的な原則です。 低糖質.低脂肪.低ナトリウム食が望ましい（ナトリウム.すなわち食塩の適切な制限は.ナトリウム.カルシウム.尿酸.シュウ酸の経腎排泄を減らし.尿路結石の再発を予防する効果がある）。 石材の成分分析を受け.特定の石材の成分に応じて異なる食事を取り入れることが望まれます。 抗結石剤：食事でコントロールできない代謝異常は.薬で補う必要がある場合が多い。 1.結石の塩分や酸の飽和度を下げる薬：チアジド系（尿中カルシウムやシュウ酸を減らす）.リン酸フィブリン（カルシウムの腸管吸収を抑える）.オルトリン酸塩（血中リンを増やし間接的に尿中カルシウムを減らす）など。 2.排尿抑制作用を高める薬剤.例えばマグネシウム.ラフィネートカリウム.漢方薬など。 3.アセチルシステイン.アラニンなど促進因子を阻害する薬物。 4.予防と治療効果の適時モニタリング：1.結石を除去または排出した後.定期的に超音波を照射し.結石が再発したら早期に結石破砕術を行い.結石が成長し続けることがないようにする。 そのため.結石のできやすさを判断する方法で定期的に結石予防の効果を確認し.必要に応じて他の薬剤に置き換えることが重要です。