難治性精神疾患の治療における最後の手段とは?

  精神疾患は慢性的で長期にわたる病気であり.あるエピソードが別のエピソードによって悪化することが特徴であることは周知のとおりです。 精神疾患に対する最も一般的な治療法は薬物療法であり.時には心理療法や理学療法と併用されることもあります。 しかし.中にはこれらの治療が効かず.悪化してしまう患者さんもいます。 多くの患者さんのご家族が不満を持ち.中には治療をあきらめてしまう方もいらっしゃいます。 多くの場合.精神療法や理学療法が補助的な役割を果たします。 幻覚妄想に対する精神療法や理学療法は.ほとんど効果がありません。  難治性の精神疾患に対して.これらの治療法がどれも効かない場合.他にどのような治療法があるのでしょうか? それが.現代の精神外科的な高周波焼灼術や脳深部電気刺激法(DBS)などのニューロモデュレーションである。 高周波焼灼療法は.統合失調症.感情障害.強迫性障害.不安障害.チック障害.薬物依存.てんかん性精神障害などの難治性精神疾患の治療に.DBSはパーキンソン病の治療に最も適しているとされています。  シェンさん(38歳)は.20年前にフランスに留学し.グリーンカードを取得した。 しかし.不幸にも精神障害を発症し.8年もの間.無意味なことを言い.繊細で疑い深く.誰かが自分に危害を加えようとしていると信じ.毒殺し.両親と縁を切り.しばしば叱り.再発を繰り返し.仕事も異常で.入院を十数回繰り返し.無駄な時間を過ごしてきました。 中国に帰国して治療を受けることになった彼女は.医療相談を受ける過程で.たまたま友人の子どもが東方病院で外科的焼灼治療を受け.その効果を両親が自ら確認した上で外科的高周波焼灼治療を選択したことを知りました。  なぜラジオ波焼灼療法で難治性の精神疾患を治療できるのか? それは.精神疾患の原因となる神経回路を直接切除することができるため.神経障害性のインパルスを遮断し.持続的な治療効果を得ることができるからである。 薬物療法は通常2週間から4週間程度で効果が現れ.外科的高周波焼灼療法は起床時に効果が現れるとされています。 癇癪が消えて親に「ごめんなさい」と謝る.しゃべらず食事を拒否していた患者が手術後に家族と話をして食事を始める.十数年間本を読まなかった患者も本を読みたいと言い出す.などなど。  この治療法を多くの人が理解できない理由は様々で.主に医学教育や医学出版物のプロパガンダが十分に紹介されていないことや.海外での見解が50~60年前と同じ状況に留まっていることなどが挙げられます。 科学技術の進歩.特にニューロイメージング.神経生物学.分子科学.マイクロエレクトロニクスの発展により.人々の精神疾患に対する理解はより深まり.位置づけの技術もより正確になってきています。 現在では.海外の最先端技術であるデジタルローカライゼーション技術を用い.可視化.リアルタイム.個別化.正確なターゲティングによる低侵襲治療を行っているため.効果が向上し.副作用も大幅に軽減されました。 401例の平均3年間の追跡調査を通じて.認知機能や正常な知能.手足の動きに大きな影響を及ぼさない.95%の効率を実証しました。 薬物療法が無効な難治性精神疾患に対する最後の治療法として位置づけられる。