難治性精神疾患とは.中国精神疾患分類・診断基準第3版.米国精神医学会の診断基準「診断・統計マニュアル：精神疾患」第4版を満たし.他の一般的に用いられる治療法（心理療法.薬物療法.電気けいれん療法など）では満足な結果が得られず.長い経過をたどる患者さんを指します。 このような患者さんには.定位核破壊.脳深部核電気刺激（DBS）.経頭蓋磁気刺激などの外科的治療が検討されることがあります。 手術の適応は.1.統合失調症：罹病期間3年以上。 化学構造の異なる3種類の抗精神病薬を全量投与・投与しても.一部の陽性または陰性症状が残る程度で.特定の精神病症状を完全に取り除くことができないこと。 重度の衝動的な攻撃行動があり.個人と周囲の安全を脅かし.投薬が有効でない場合は.適切に緩和される場合があります。 2.情緒性精神疾患：慢性うつ病.再発性躁病.双極性障害で.3年以上持続し.作用機序の異なる少なくとも2種類の抗うつ薬による治療が無効なもの。 3.神経症：強迫性障害.不安障害.恐怖症などの症状が3年以上続き.様々な治療を行っても改善・軽減されず.生活や仕事に重大な影響を与える状態。 4.てんかん性精神障害：精神症状が3年以上持続し.抗てんかん薬と抗精神病薬の併用で症状がコントロールされていない.または発作はコントロールされているが精神症状が軽減・消失しておらず.生活や仕事に重大な影響を及ぼすもの。 5.精神遅滞による精神障害：症状が3年以上持続し.重度の衝動的攻撃行動があり.本人及び他人の生活に重大な影響を与え.薬物療法が奏効しないものに限る。 精神外科手術の禁忌：症候性精神病.器質性精神病.重度の身体疾患.重度の精神衰弱.重度の脳萎縮.16歳未満および70歳以上の患者には手術は禁忌とされる。