人工膝関節置換術は人工関節の一種ですが.では.どのような整形外科手術なのでしょうか。
本日は人工膝関節置換術の一般的な知識をご紹介いたしますので.ご覧ください。/> I.人工膝関節置換術とは？/> 通常の関節運動では.関節内の軟骨が骨と骨との摩擦を効果的に軽減しています。
変形性関節症などの病気が起こると.軟骨が老化して変形し.骨と骨の間の摩擦が大きくなり.関節が腫れたり.痛んだり.回旋したりするようになります。
人工関節置換術では.老化した軟骨を取り除き.修復した骨の表面に金属製の人工関節と耐摩耗性のあるプラスチック製のスペーサーを装着します。
これにより.関節が動くときの骨と金属の摩擦がなくなり.患者さんの症状が緩和され.関節の機能が改善され.生活の質が向上します。/> 人工膝関節置換術が必要かどうかは.どのように判断するのですか？/> 専門医の診断が最も権威ある結論であることは間違いありません。
通常.以下の基準に当てはまる場合は.人工膝関節置換術の準備をしたほうがよいでしょう。/> 1.3～6ヶ月の保存的治療の後.膝の症状が改善しないか.悪化している。/> 2.膝の痛みで安静にするために500m以上歩行を中止しなければならない。/> 3.関節リウマチの既往があり.膝の動きが制限されている。/> C.
人工膝関節置換術はどんな病気を治療するのですか？/> 1.変形性膝関節症変形性膝関節症の痛みが悪化して.薬物の効果がよくない。/> 2.外傷や半月板切除後の膝関節の痛みを外傷性変形性膝関節症と診断され.薬効がよくない。/> 3.関節リウマチ膝関節リウマチの痛み.薬効がよくないまたは関節の変形.機能不全が表示されます。/> 4.膝関節の感染症.外傷.手術後の残存関節強直症.敗血症感染症や結核感染症.外傷.手術後の残存関節強直症.腰痛や健側の股関節や膝の痛み；痛みを伴う偽融合や融合手術後の膝関節の非機能融合などです。/> 5.その他膝関節の疾患/>
IV.人工膝関節置換術に年齢制限はありますか？/> 人工関節置換術を受ける患者さんの多くは60～80歳以上ですが.手術を受けるかどうかは年齢だけではなく.患者さんの症状.徴候.機能障害.障害の程度などを考慮して決められ.16～90歳の症例に人工関節置換術が行われています。/> V.
人工膝関節置換術の適切な時期はどのように選べばよいのでしょうか？/> 医師が人工膝関節置換術を必要と判断した場合.原則として手術を受けるのは早ければ早いほどよいのです!
なぜなら.人工膝関節置換術は.単なる軟骨表面の交換手術ではなく.関節周囲の靭帯の軟部組織のバランス調整を兼ねた手術であることは間違いないからです。
あまりに遅れると.膝の機能の一部が長い間失われ.関連する筋肉や靭帯が廃用性萎縮を起こし.取り返しのつかない段階にまで発展し.その時点で.たとえ早期に交換手術を行ったとしても.はるかに効果が低くなってしまいます。
もちろん.心肺機能障害や糖尿病など.手術に適応できない他の全身疾患もある場合は.焦りは禁物です。/> 人工関節置換術後.どのくらい膝を使うことができますか？/> 客観的に言って.人工膝関節置換術の寿命はさまざまな要因に左右されます。/> 患者さんの体重：体重の重い人はもちろん軽い人よりも摩耗が進みます。患者さんの運動能力：活動的な人ほど摩耗が進みます。手術の技術：軟部組織のバランスのとれた手術は.欠陥のある手術よりもはるかに良い結果をもたらします。/> 人工関節の品質：上記の要素がすべて平均的なレベルであれば.人工関節20年使用の生存率は85％～90％です。当院では現在.高架橋ポリエチレン超耐摩耗性膝製品を使用しており.ポリエチレンの酸化摩耗による人工関節の故障を基本的に除外でき.25年以上に人工関節の寿命が伸び.中国の主要病院でも広く採用されています。/> 7.人工膝関節置換術の手術時間はどのくらいですか？/> 単関節置換術の平均的な手術時間は約60～90分で.麻酔の準備時間は約30分です。
ただし.関節の屈曲や変形が激しい場合や.関節の再置換など複雑な手術の場合は.手術時間が延長されます。/> 人工膝関節手術の入院期間はどのくらいですか？/> 入院後.まず患者さんの体調を確認し.心肺機能を評価し.手術計画を立てますが.その期間は約1～2日です。
手術後.順調に回復していれば.1週間後にリハビリテーションセンターへの退院や自宅での機能訓練が可能です。
人工関節置換術の入院期間は.通常10日程度です。/> 9.人工膝関節置換術の後.どこまで回復できますか？/> 人工膝関節置換術が成功した後.医師の指示するリハビリテーションに積極的に協力すれば.1～3ヵ月で通常の生活に戻ることができます。
痛みの軽減が最も基本的な目標で.立つ.座る.歩く.階段の昇り降り.自転車に乗るなど.全く違和感なく行えるようになります。
軟部組織の状態がよければ.屈曲性の高い特別設計の人工膝関節を使えば.しゃがんだり.膝を伸ばしたりしても.人工膝関節を痛める心配がなく.安全に行うことができます。/> X.
患者さんが入院する前に準備すべきことは何ですか？/> (1)
手術の合併症のリスクを減らすために.タバコをやめる。/> (2)
前向きな気持ちを保つこと。/> (3)
感染を防ぐために.体調を整えておくこと。
感染症は.手術中に細菌が体内を蔓延し.新しく入れ替えた関節に感染します。
入院前には.歯槽膿漏.尿路感染症.足白癬.肺炎.インフルエンザなどにかからないように気をつけましょう。/>