冠動脈インターベンション後のQOLを向上させるにはどうしたらよいですか?

  冠動脈疾患とは.心臓に供給する血管である冠動脈の病気です。 冠動脈の壁に動脈硬化が生じると.心臓の血管が狭くなったり詰まったりして.心臓の正常な機能に影響を与え.胸痛.パニック.胸の圧迫感.息切れ.衰弱などの血液供給不足の症状が起こります。 冠動脈疾患の現代的な治療法としては.薬物療法.冠動脈ステント留置術.バイパス手術の3つが主流です。 冠動脈ステント留置術は.医師が治療に必要なステントをカテーテルを通して冠動脈血管に送り.冠動脈狭窄を解除・緩和して閉塞した血管を開き.血管を正常に戻して救済する技術で.多くの冠動脈疾患の患者さんに恩恵を与え.命まで救っている技術であります。 しかし.ステント留置後の患者さんの多くは.西洋医学による標準的な治療を守っているにもかかわらず.術後一定期間.胸の圧迫感や息切れ.脱力感を繰り返し.それが長期化することさえあり.患者さんの予後に深刻な影響を与え.QOL(生活の質)を低下させることがあります。  では.この冠動脈疾患の患者群を「ケア」するのは誰なのか。  動脈硬化は全身性の病態であり.ステント治療は一時的.緩和的.局所的な治療に過ぎず.ステント治療後も動脈硬化が進行するため.全身性の病態を止めることはできないことに留意する必要があります。 一方.漢方薬は「診治」と「全人的発想」という2つの特徴を持ち.特に全人的・巨視的に身体の状態を調整・調節して病気の進行を遅らせたり止めたりすることを得意としており.冠動脈疾患におけるステント留置後の患者さんの治療法として.ニーズに合ったものです。 冠動脈疾患のステント留置後の患者さんのニーズに応えた.優れたレメディーです。 邪気が心臓にあれば.病気で心臓が痛む」という説は.早くも戦国時代の『黄帝内経』で提唱された。 漢方医学では.冠状動脈性心臓病の患者に共通する病態の特徴は.血の滞りと動脈・静脈の麻痺であり.胸の麻痺は.寒凝.気滞.痰滞.肝鬱.瘀血.気陰虚.陽虚.陰虚などの症状に分類され.別々に治療されるとされています。 ステント留置後の患者は.正確な弁証.微妙な処方.完璧なコンディショニング.タイムリーな健康維持によって体調を改善し.ステント留置後の回復を著しく促進し.狭心症の再発を抑え.活動耐性を高め.生活の質を改善し.心イベントの確率を低下させることが可能です。  すでにステント治療を受けた多くの患者さんには.個別的.総合的.包括的な「患者さん中心」のアプローチが必要です。 冠動脈疾患の患者さんの多くは.ステント治療の前後で病態が変化しているため.当初の分類から脱却し.実際の術後症状に合わせて治療する大胆さが必要だと思います。 治療経験の蓄積により.重症の冠動脈病変の患者さんは.心気不足.あるいは心陽不足だけでも症状が現れることがわかりました。 これらの患者さんは.冠動脈ステント治療を受け.術後に狭心症はある程度緩和されましたが.息切れ.脱力感.体の疲れ.胸の張り.そして動くとゼイゼイするなどが主症状として残っています。 病変の本質は心機能不全であり.特に拡張機能不全に関連しており.収縮機能不全を伴うことが多い。 これらの患者さんは.「心陽を補い.心気を益し.心血を養い.陰陽を整える」ことで大幅に緩和され.半分の努力で2倍の効果を得ることができます。  中医学と西洋医学.全体のコンディショニングと局所治療の組み合わせは.互いの長所と強みを補完し合う必然的な流れであると言えます。 漢方薬と西洋薬の併用は.ステント留置後の患者さんの新しい選択肢になると思います。