膝半月板損傷は.膝の伸展・屈曲に下腿の内・外旋または内・外旋を伴い.半月板が相反する動きをすることで起こることが一般的です。
膝の伸展時には.大腿骨顆部が半月板の上を滑り.伸展時には半月板を前方に.屈曲時には後方に押し出します。膝の回転時には.半月板は内外の大腿骨顆部と一体となって動き.半月板と脛骨プラトーの間で回転が起こり.半月板の片側は前方に.もう片方は後方に動きます。
膝が半屈曲の状態で下腿を内・外旋させると.半月板は圧迫されて動かなくなります。
さらに半月板を急に伸ばしたり.回転させたりすると.半月板自体やその周囲の線維組織に.自身の耐久力を超える張力がかかり.断裂が起こります。
半月板損傷には.半月板周囲炎.半月板変性.半月板断裂の3種類があります。 症状：1.膝の腫れと痛み：多くの患者さんには外傷歴があり.受傷後徐々に膝が腫れてきますが.中には明らかな外傷歴のない患者さんもいます。
膝の痛みは.運動時に特定の姿勢で起こることが多く.姿勢を変えると痛みが消失することもあります。
痛む場所は両側の関節腔です。 2.下肢の筋力低下：時折
“脱力感
“があり.関節を動かすと痛み.特に階段の上り下りの際に痛みを感じることが多い。 3.筋萎縮：長期に経過した場合.大腿四頭筋が徐々に萎縮してきます。 4.連動性：動作中に大腿骨顆部が半月板破断部に突出して抜けなくなると.突然膝関節の伸展・屈曲の障害となり.連動性が生じます。
筋肉を弛緩させ.体位を変え.自発的あるいは受動的に回旋.屈曲させると.インターロックは解除されます。 検査：関節の腫れと圧迫痛。
関節の腫脹.浮動膝蓋骨テスト(+).関節腔に沿った固定痛と限定的な圧迫痛があります。
MRIや膝関節鏡検査で診断が確定することもあります。 治療：1.理学療法.薬物療法.外固定による保存的治療：装具や石膏による外固定と薬物療法.理学療法を併用し.必要に応じて局所閉鎖を行い.半月板周囲炎や半月板変性に対応します。 2.関節鏡手術：保存的治療の効果がない場合.または半月板断裂が確認された場合.関節鏡による低侵襲手術の治療を行うことができます。
手術は.より少ない侵襲.安全かつ効果的です。
関節鏡検査と洗浄.半月板縫合術.半月板形成術.半月板亜全摘術.半月板全摘術など。膝の十字靭帯断裂を併発している場合.十字靭帯再建術が必要です。
術後は膝装具による固定と膝の過屈曲制限を4週間程度行います（手術に準ずる）。