膝半月板損傷術後のリハビリテーション（運動）指針

　　半月板損傷は膝関節の代表的な疾患です。
関節鏡視下手術による半月板損傷修復術は.外傷が少ない.出血が少ない.入院期間が短い.関節が癒着しにくい.回復が早いなどの特徴があり.その術前・術後のリハビリ運動は手術の効果を上げるために重要です。/>　　入院中に/>　　A.
術後麻酔薬離脱（6時間）：大腿四頭筋運動［1］.足首ポンプ運動訓練［2］を行う。/>　　B.術後1日目：要素Aを含む.ストレートレッグレイズ運動トレーニング[3]を交互に行う。/>　　C.術後3日目：内容Bを含み.膝屈曲運動訓練［4］.交互に行う。/>　　D.術後4日目：内容C.下向き歩行運動訓練[5]を含む。/>　　E.
術後7日目：関節腔内外傷からの出血を避けるため.毎日20分未満の歩行を行う。/>　　退院後/>　　A.術後8日目から2ヶ月まで：入院中に行った機能訓練を引き続き定着させ.患肢の活動量と体重負荷能力を徐々に増加させます。/>　　B.
ほとんどの患者は術後2週間で基本的に膝の活動を再開でき.術後4～6週間で完全に回復できます。
この期間.患者はできるだけその場で自転車.歩行.水泳などの運動を行い.膝の機能が完全に回復するまで走ったり跳んだりする運動はできないようにします。/>　　C.
術後6〜8週間後.あらゆる種類の中程度のスポーツ活動を行うことができ.スポーツ選手は術後3ヶ月からトレーニングを開始することができます。/>　　D.
無理のない仕事と休養のスケジュール.仕事と休養の組み合わせに注意し.無理をして関節腔に液体を溜めないようにします。/>　　E.
高タンパク質（乳製品.大豆製品.肉など）.カルシウム（魚介類.乳製品など）.繊維質（セロリ.ネギなど）の多い食事をし.果物を多く食べ.水を多く飲んで.体の抵抗力を強化する。/>　　F.
退院後1週間後に外来を受診し.その後術後2ヶ月まで定期的に診察を受けてください。/>　　注意事項/>　　1】大腿四頭筋運動訓練：ベッドに大腿部を平らにし.大腿部の筋肉を緊張させ.l0-15秒主張し.その後リラックスさせる.l0回/群.3-4群/日.患肢への静脈血還流の促進.下肢のむくみの軽減.静脈塞栓症の発生率を低下させる。/>　　[足首のポンプ運動訓練：足首の背屈.膝の伸展.大腿四頭筋の収縮を行う。
膝蓋骨を上方に移動させ.3～5秒持続した後.1回弛緩させる.10回/群.3～4群/日が有効な指標で.患肢の筋力増強と血液循環を促進する。/>　　[ストレートレッグレイズ運動訓練：横になり.健側の膝を曲げ.患側の膝をまっすぐにして.足首を機能的な位置にし.ゆっくりとベッドから30～40度まで脚を上げ.空中で3～5秒停止し.20～30回/グループ.3～4グループ/日行う。/>　　[膝関節屈曲運動訓練：患者はベッドの端に座り.脚を自然に垂らし.健側の脚を患側のふくらはぎの前に置き.後方に軽く押し.徐々に屈曲角度を許容できる範囲まで大きくし.一般的に100度以上の屈曲は1分以上維持し.関節の硬直を避けることができる。/>　　[5]
まず健側の肢を踏み.次に患側の肢を踏み.大腿四頭筋の力を使って大腿部を駆動して歩き.屈曲時には膝をできるだけ曲げる。
痛みが我慢できるようになったら.松葉杖で立ち.ベッドの近くを歩きますが.歩行時間は初めは≦5分.後に徐々に10分と長くして.局所の血液循環を促進するようにします。/>