I.乳幼児喘息の診断基準
1.3歳以上で喘鳴が3回以上あること.
2.発作時に両肺で口笛音が聞こえ.呼気相が延長していること.
3.アレルギー性湿疹やアレルギー性鼻炎などのアトピー体質であること.
4.両親に喘息などのアレルギー歴があること.
5.喘鳴を起こす他の疾患がないこと。
1.2.5を満たしていれば喘息と診断できる。 喘鳴が2回しかなくても.2と5の項目があれば.診断は喘息または喘鳴性気管支炎の疑いです。
3および/または4の項目が同時に存在する場合は.喘息の治療的診断が考えられます。
以下の気管支拡張薬のテストのいずれかが.肺の笛のような音を持つすべての年齢層の喘息の疑いに対して行われてもよい:
1.1‰エピネフリン0.01ml/Kgを1回あたり0.3mlを超えない最大量で皮下投与する;
2.サルブタモールエアゾールまたは溶液でネブライザー吸入する。
上記のいずれかの検査を行った15分後に.喘鳴が有意に緩和され.肺のヒューヒューという音が有意に減少するか.FEV1が「15%」上昇すれば.気管支拡張薬検査陽性となり.気管支喘息と診断できます。
C. 咳変型喘息の診断基準(年齢に関係なく)
1.持続性または反復性の咳発作が1ヶ月以上続き.夜間(または早朝)に多く.痰が少なく.運動により増悪する。
2.咳発作は気管支拡張と(基本的な診断条件)により緩和することができる。
3.アレルギーの個人歴または家族歴.アレルゲン検査陽性などがある(補助的な診断条件)。
4.気管支誘発試験陽性により特徴づけられる気道過敏性(補助的な診断条件)。
5. その他の原因による慢性咳嗽。