気管支喘息（bronchialasthma.喘息と略される）は.様々な細胞（好酸球.肥満細胞.T細胞.好中球.気道上皮細胞など）や細胞成分が関与する気道の慢性炎症性疾患である。 現在.グルココルチコステロイドは気管支喘息の治療に最も有効な抗炎症薬であり.気道炎症を効果的に抑制し.患者の臨床症状.肺機能.気道過敏性を改善する。 グルココルチコステロイドはいくつかの副作用を引き起こす可能性があるが.副作用の大きさは投与量.投与経路.使用期間によって大きく異なる。 吸入グルココルチコステロイドが気管支喘息の小児の成長と発育に及ぼす影響は.多くの保護者の主な関心事の1つである。 気管支喘息の小児の成長に対する全身性グルココルチコステロイドの影響は十分に確立されており.1日半錠（2.5mg）のプレドニゾンには成長抑制効果がある。 吸入グルココルチコステロイドは主に気道に局所的に作用し.投与量は全身投与薬よりはるかに少なく.全身への影響は極めて軽度であるため.従来の推奨投与量の範囲内で使用すれば.副作用はほとんどなく.人体への安全性も高く.小児の成長や発達に影響を与えることはない。 入手可能な情報によれば.気管支喘息の子供がグルココルチコイド吸入療法を受ける時期が早ければ早いほど.症状のコントロールがよくなり.身長への影響も少なくなる。 長年の観察から.グルココルチコイド吸入の初期には子供の成長速度が一時的に抑制されることがあるが.服薬を継続し.気管支喘息の症状を徐々にコントロールすることで.気管支喘息の子供の成長速度は著しく加速することが示されている。 臨床的な多施設共同追跡調査では.推奨用量の吸入グルココルチコステロイドを最長10年間使用しても.子どもの最終身長に悪影響はないことが示されている。 吸入グルココルチコイドの局所的な副作用は.主に口腔咽頭カンジダ感染.咽頭刺激.嗄声.逆説性気管支痙攣であり.これらは一般に過剰な吸入量や不適切な吸入方法の結果として起こる。 これらの問題は.吸入後に口をすすぐことで防ぐことができ.投与用エアゾールをミスト貯蔵キャニスターで補うことで.局所的な悪影響を緩和することができる。 したがって.医師の正しい指導の下で.投与量を管理し.無許可で投与量を増減せず.正しい吸入方法をマスターし.薬剤吸入後に時間内に口をすすぐことで.気管支喘息患者の長期間の副腎皮質ステロイド吸入は安全である。 吸入ステロイドは現在.喘息の治療のための最初の選択肢ですが.唯一の期待される効果の正しい使用：1.喘息の気道の慢性炎症のために長い間存在し.ステロイドは.主な抗炎症薬であり.気管支拡張薬（例えばサルブタモール-β2アゴニスト）など.長い間使用する必要があり.唯一の使用の発症の症状は.それは方法の使用におけるエラーの一種であり.喘息だけでなく.状態が徐々に悪化し.効果的に制御することができないだけでなく.病気も喘息を増加させる。 これは間違った薬の使い方で.喘息を効果的にコントロールできないだけでなく.病状も徐々に悪化する。 2.吸入グルココルチコステロイドは作用の発現が遅く.より大きな抗炎症効果を発揮するには.一般的に1～2週間かかります。急性増悪期の患者さんには.必要に応じて.まず短期のグルココルチコステロイドを1～2週間経口投与し.徐々に薬の量を減らしていき.症状コントロール後に中止し.吸入ホルモン療法に切り替えることができます。 3.吸入グルココルチコステロイドは.病気の重症度に基づいて.個別の治療計画を作成する必要があります.最初の患者は.コントロールのための臨床症状の大きい用量で治療されるべきであり.その後.徐々に投与量を減らし.最終的に喘息の長期的な維持の最小用量は.コントロールの効果的な状態である。 4.吸入の正しい方法をマスターし.副作用を減らすために薬の使用後に時間をかけて口をすすぐ必要があります。 吸入グルココルチコステロイドは.1週間程度でほとんどの患者の状態が安定するが.喘息患者の気道炎症は慢性的なプロセスであるため.最も適切な抗炎症治療であっても.炎症を治すのではなく.炎症を制御するために.少なくとも3ヶ月かかります。 したがって.現在では吸入ステロイドは.減量を試みるかどうかを検討する前に.少なくとも3～6ヵ月は継続する必要があると一般的に受け入れられている。 したがって.喘息患者は3ヵ月ごとに医師の診断を受け.重症度によって減量が可能かどうか.具体的な減量・休薬計画を決めることになる。 臨床的には.専門医はまず.治療期間中の喘息症状をコントロールするのに十分な最低維持量を設定し.同時に患者個々の状況に応じて.減感作療法.あるいはクロモグリク酸ナトリウム吸入を併用し.その後.グルココルチコステロイド吸入の用量を徐々にゆっくり減らしていく。 以上の離脱措置は.専門医の指導のもとに厳重に行うべきであり.焦って治療の失敗につながるようなことがあってはならない。