小児気管支喘息の管理と教育

喘息は子供によく見られる慢性アレルギー疾患であり.近年.その有病率は世界で著しく上昇傾向にあると報告されており.中国の子供の喘息の有病率は約3%である。つまり.喘息に苦しんでいる子供が数百万人おり.勉強や運動.普通の生活ができず.適時かつ効果的な治療を受けなければ.成人まで遅れ.死に至ることさえある。喘息の適時かつ効果的な予防とコントロールは.親と社会の共通の願いである。 小児喘息の予防と治療は.親と社会の共通の願いである。 喘息の治療は長いプロセスであり.両親の緊密な協力によってのみ.子供たちは良好なコンプライアンスを持つことができ.望ましい治療効果を達成することができるからである。 したがって.喘息児とその両親に対する教育と管理は.医師による診断と治療と同じくらい重要であると私たちは考えている。 まず最初に.喘息について.喘息は気道の慢性非特異的炎症性疾患であり.さまざまな危険因子にさらされると発作を繰り返す可能性があることを.新生児とその両親に説明する必要がある。 このような最初の会話に基づいて.親は子どもの状態に共感し.医師の診断を認識し.長期的な信頼関係を築くことができる。 長期的な治療と多くの経過観察を必要とする慢性疾患患者の治療を成功させるためには.医師への信頼が基礎となる。 医師と患者の信頼関係を確立した後.保護者.特に知識レベルの高い保護者に.国内外における小児喘息の現在の一般的な治療法を理解させる必要がある。喘息治療の中心的な薬剤は副腎皮質刺激ホルモンであり.喘息ホルモンは主に吸入され.医師の適切な指導さえあれば.長期間の吸入は安全であることが証明され.長期間の大規模な適用により.効果の高さに対するグルココルチコステロイドの長期吸入が証明された。 グルココルチコステロイドの身長への影響は最小限であることが証明されている。 ホルモン剤の使用に対する両親の不安を払拭し.長期治療に対する自信をつける。 次に.医師は子供の状態.年齢.患者の家庭の経済状況に応じて適切な治療計画を立てることができる。 特別な訓練を受けた専門の看護師が.投薬方法の訓練.注意事項の説明.患者ファイルの作成.高齢の患者の状態をよりよく観察できるように.両親にピークフロー量の日記をつけるように指導し.最後に経過観察の予約を取る。 上記のような個別の患者教育や経過観察に加え.小児喘息ホームの設置.定期的な喘息セミナーの開催.薬の正しい使い方の実演.コントロールの良い患者を招いての実例紹介などの集団教育を行うことで.他の患者の克服への自信を高めると同時に.クリニックへの個別訪問の時間を節約し.より多くの患者に恩恵を与えることができる。 ウイルス感染は喘息児の一般的な誘因であり.ウイルス感染を減らすために小児の免疫機能を改善することは.喘息発作を効果的に減らすことができる。運動を長期間継続することは.上気道感染の再発を減らすために小児の免疫機能を改善する有効な手段であるが.不適切な運動方法はしばしば喘息を誘発する。 そのため.喘息児一人一人の年齢.身体状態.重症度を考慮し.適切な運動プログラムを保護者に勧め.効果的な運動によって体質を改善し.免疫機能を高めることができるようにする。 病院での管理だけでなく.喘息患者の家庭での管理も非常に重要である。 喘息児の家庭でのケアは学習過程であり.適切なケアを行えば.病気は速やかに回復し.治癒することさえある。 不適切なケアは病気の再発や増悪につながる。そこで.定期的な健康講座や教材の配布を通じて.部屋の管理.食事の管理.心のケアの3つの側面から.家庭でのケアを強化するよう子どもを持つ親に指導している。 現在.吸入療法に加えて.国内外の喘息患者が広範な特異的免疫療法(減感作療法)と特異的IgE療法を実施し.良好な結果を達成しているので.我々は喘息の根絶の夜明けを見るように.我々は.医療の発展に伴い.限り.治療.科学的な管理を遵守し.すべての喘息児が自由に呼吸することができると信じています!