春は喘息のハイシーズンであり.主な理由は次のとおりです：この時点で.いくつかの花.植物.樹木.花粉や高濃度の空気中の他のアレルゲン;天気暑いと寒いの変化.暑いと寒さ.上気道感染症を引き起こしやすく.上気道感染症は喘息の重要な原因である;春の空気は乾燥し.砂やほこりの多い天気.気道刺激が大きいです。 そのため.すべての喘息患者にとって.春の喘息予防は次のような点に注意する必要があります：暖かい服装.格言のように.春カバー秋凍結は合理的であり.暖かさに注意を払い.寒さとインフルエンザを避けるために.喘息の発生率を減らす重要な対策;花粉症患者は外出を最小限に抑える;天気のほこりや大気汚染の激しい日には.窓やドアの閉鎖に注意を払う。 しかし.高齢者の喘息患者にとって.上記の点に注意するだけでは十分ではなく.高齢者の生理的および病理学的特性は特別な特性を持っているため.高齢者の喘息の発症を決定し.喘息の予防と治療措置などの側面は.子供や青少年の喘息とは異なります。 まず.喘息は高齢者に非常に多い病気であり.いくつかの医学研究結果によると.老年期は小児期に次ぐ喘息のピーク期である。 しかし.高齢者の喘息患者は.冠状動脈性心臓病.高血圧.慢性気管支炎.肺気腫.糖尿病などの他の老年病と合併していることが多く.これらの病気と喘息の胸苦しさ.喘鳴の症状が非常に似ているか.重なっているため.診断が難しく.経験豊富な呼吸器専門医が注意深く診察しなければ.しばしば誤診しやすい。 当院では.数年前から喘息の病歴が明らかであるにもかかわらず.冠状動脈性心臓病.高血圧.慢性気管支炎と診断され.有効な治療が遅れている高齢の喘息患者にしばしば遭遇する。 第二に.高齢の喘息患者は.肺機能に大きなダメージを受けているときに喘息と診断されることが多く.肺機能の可逆性の程度も比較的低い。これは.診断と治療が長期的に遅れていることも一因であるが.高齢者の呼吸器機能の低下により.呼吸機能予備能が低下していることも一因である。 このようなことから.高齢者には.咳や息切れなどの症状に十分注意して喘息の可能性がないかどうかを確認し.肺機能をよりよく保護し.良好な生活の質を確保するために.適時に医療機関を受診して診断を確定し.早期に治療することが望まれる。 喘息の症状は主に.ラ音や胸が締め付けられるような咳を伴う呼気性呼吸困難のエピソードで.通常は乾いた咳や咳がしばらく続き.白い泡状の痰が出たり.呼気の際にヒューヒューという音が聞こえたりします。 喘息の症状は数分で再燃し.数時間から数日かけて自然に治ることもある。 夜間や早朝に発作や増悪を起こすのは.しばしば喘息の特徴である。 少数の患者では.刺激性の咳だけが症状であったり.軽度の胸苦しさを伴うこともある。 高齢者の喘息と長期間の喫煙は.タバコの煙に含まれるタール.ホルムアルデヒド.ヒ素.シアン化物.ベンゼン.トルエン.一酸化炭素など.何千もの化学成分の存在とより密接な関係がある。 タールには多くの有害物質が含まれており.気管支粘膜を損傷する可能性があるため.喘息のリスクが大幅に増加し.多くの科学的研究でも喘息と喫煙が関連していることが証明されている。 高齢者の喘息患者の多くは喫煙者であり.若者の喘息とは異なる。 若者や成人の喘息患者は喫煙を嫌うことが多く.煙の刺激に耐えられない。 また.一部の高齢者喘息患者は長期的な喫煙者であり.心理的.生理的な面からすでにタバコに依存しており.痰を刺激するために喫煙に頼っている人もいるが.このような間違った習慣は.喫煙高齢者喘息患者の症状をさらに悪化させ.悪化させ.肺機能の破壊がより急速に進む。 また.高齢者の一般的な治療薬も喘息の発症と関係があり.高血圧.冠状動脈性心臓病β遮断薬の治療も喘息を誘発または悪化させる可能性がある。高齢者は胃食道逆流を起こしやすく.特に夜間に微量の胃液が逆流し.気管-気管支に吸入されたが.喘息を誘発する重要な要因でもある。 したがって.高齢の喘息患者は.心血管疾患で受診した際に医師に説明する必要がある。 酸の逆流.腹鳴（一般に酸を吐く.げっぷとして知られている）が頻繁にある場合は.適時に医師の診察を受ける必要がある。 近年.喘息の治療が大きく進歩し.喘息も治療効果の高い慢性疾患となり.適時診断.定期的な治療.長期的な服薬の遵守ができれば.良好なコントロール.正常な生活を実現することが完全に可能であり.その効果の寿命に影響を与えることはありません。 現在の喘息治療薬は主に2つのカテゴリーに分けられる：コントロール薬と緩和薬。 コントロール薬：抗炎症作用.喘息気道炎症の治療を通じて.喘息症状や急性増悪の目的をコントロールする。 これらの薬は.長期間にわたって毎日定期的に使用する必要がある。 吸入グルココルチコステロイドは現在.気道炎症を抑制し.喘息症状や急性増悪をコントロールするための最も効果的な薬剤である。 吸入薬は気道に直接作用し.局所濃度が高く.抗炎症作用が強く.必要量が少なく.全身性の副作用が少ない。 一般的に使用される吸入ステロイドは.ベクロメタゾンプロピオン酸エステル.ブデソニド.フルチカゾンプロピオン酸エステルである。 有意な効果を得るためには.通常1週間以上の定期的な吸入が必要である。 緩和薬：主に気管支拡張薬。 サルブタモールやテルブタリン投与用エアゾールなどの短時間作用型β2作動薬は.主に急性喘息症状の一時的な緩和に使用され.長期間単独で使用すべきではない。 長時間作用型β2アゴニストのサルメテロールやサルメテロール拡張期気管支平滑筋効果は12時間以上維持できる。
イプラトロピウム臭化物やチオトロピウム臭化物などの抗コリン薬は.気管支拡張作用と喀痰減少作用を併せ持ち.特に夜間喘息や痰の多い患者に適している。 フルチカゾン／サルメテロールやブデソニド／ホルモテロールのような吸入グルココルチコイドと長時間作用性β2アゴニストの配合製剤は.より効果的であり.現在では.一年中症状のある慢性持続性喘息患者のほとんどに選択されている薬剤である。 喘息患者はよく.喘息は根治できるのか？ 吸入療法にはどれくらいの期間がかかるのか？ 症状がない期間があっても治療を続ける必要がありますか？ 喘息の治療には漢方薬と西洋医学のどちらがよいのでしょうか？ ホルモン剤の長期吸入による副作用はありますか？ 現在.多くの臨床医学科学研究の後.これらの質問に対する答えは次のとおりです：1.喘息は遺伝に関連する病気であり.人類の科学技術の発展の現在のレベルはまだ喘息の治療法ではなく.喘息が治ることができると主張するすべてのプロパガンダや広告は欺瞞であり.信用できないが.成人期に喘息の症状を持ついくつかの子供があり.未治療は長い時間.あるいは安定した非攻撃の数年.数十年にすることができます。 2.吸入治療の経過について.今回の研究では.過去数年間の症状の慢性持続性喘息患者に対して.吸入フルチカゾン/サルメテロール.ブデソニド/ホルモテロール治療によって.喘息症状を良好にコントロールした後.それでも薬剤を使用し続け.半年未満であってはならず.その後.医師の指導の下で.量を減らし.治療経過の総期間は2年未満であってはならない。 3.現在の喘息治療は.主に吸入グルココルチコステロイドと吸入長時間作用性気管支拡張薬の開発に成功したため.大きな進歩を遂げており.吸入グルココルチコステロイドと吸入長時間作用性気管支拡張薬は喘息治療の主な薬物である。 現在の漢方薬はあくまでも補助薬であり.喘息の治療に単独で適用すべきではない。 4.喘息の長期吸入グルココルチコステロイドの用量は安全で.一般的に1日あたり500マイクログラム以下（5mgプレドニゾンの10分の1にしか相当しない）だけで.血流に吸収されることはほとんどなく.一般的に高齢者の骨粗しょう症.糖尿病などの副作用を引き起こすことはありません。