ホルモンは気道の炎症をコントロールする最も効果的な薬剤であり.喘息治療において重要な役割を担っている。 投与経路には吸入.経口.静脈内がある。 吸入が好ましい経路である。 1.吸入：吸入ホルモンの局所的な抗炎症作用が強い。薬物送達の吸入プロセスを通じて.薬物は気道に直接作用し.必要量は少ない。 消化管や呼吸器を通って血流に入る薬物のほとんどは肝臓で不活性化されるため.全身性の副作用は少ない。 吸入ホルモンは.喘息の症状を効果的に軽減し.QOLを改善し.肺機能を改善し.気道過敏性を低下させ.気道炎症を抑制し.喘息発作の頻度と重症度を低下させ.罹患率と死亡率を低下させることができる。 成人の喘息患者のほとんどは.少量の吸入ホルモン剤で喘息を良好にコントロールしている。 吸入ホルモンの投与量を過度に増やすと.喘息コントロールに対する有益性は少なくなり.悪影響が大きくなる。 喫煙はホルモンの有効性を低下させるため.喫煙する患者は禁煙し.吸入ホルモンを高用量投与する必要がある。 吸入ホルモンの投与量と重症急性喘息発作の予防との間には明確な関係があり.重症喘息患者では長期にわたる高用量の吸入ホルモン投与が有益である。 口腔咽頭に局在する吸入ホルモンの副作用には.嗄声.咽頭不快感.カンジダ感染などがある。 吸入後に口腔咽頭を水でうがいを速やかに行い.ドライパウダー吸入器を使用するか.ミスト貯蔵装置を追加することで.これらの副作用を軽減することができる。 吸入ホルモンの全身性副作用の大きさは.全身吸収される薬物の用量.バイオアベイラビリティ.腸管吸収.肝初回通過代謝.および半減期に関係する。 現在のところ.成人喘息患者が低用量から中用量のホルモンを毎日吸入しても.全身性の重大な副作用を経験しないというエビデンスがある。 2.経口投与：中等度の喘息発作.慢性持続性喘息では.高用量吸入ホルモン併用療法の吸入は無効であり.ホルモン療法の静脈内投与後の逐次治療として行う。 一般に半減期の短いホルモン（プレドニゾン.プレドニゾロン.メチルプレドニゾロンなど）を使用する。 ホルモン依存性喘息では.視床下部-下垂体-副腎軸に対する外因性ホルモンの抑制作用を軽減するために.毎日または隔日の朝投与を行うことがある。 ホルモンの全身投与は.喘息症状を緩和する方法として頻繁に用いられるものではないが.喘息の悪化を防ぎ.喘息による救急外来受診や入院の機会を減らし.早期の再発を予防し.罹患率や死亡率を低下させることができるため.重症の急性喘息には必要である。 3.点滴：重症の急性喘息発作には.適時に静脈からホルモンを投与する。 ホルモン依存の傾向がない人は.短期間（3-5d）で服用を中止することができ.ホルモン依存の傾向がある人は.投与時間を延長し.喘息の症状をコントロールした後.経口投与に変更し.ホルモンの投与量を徐々に減らす必要があります。 現在.ホルモンの使用には2つの間違った傾向があり.1つは.投与量を調整せずに.病気の経過に関係なく.未選択の使用の乱用であり.もう1つは.ホルモンを使用することはできませんし.ホルモンを使用することを拒否したといういくつかの間違った文に惑わされ.ホルモンについて話をすることであり.これらの2つの考えは間違っている.喘息のコントロールは有害である.患者ができるようにするために.専門の医師の助言と指導に耳を傾けるべきである “自由に呼吸する”。