喘息は人々の健康を脅かす代表的な病気であり.現在世界で最も急成長している病気のひとつで.エイズと結核の合計を上回る社会的負担を引き起こしており.世界の喘息罹患率は10年ごとに平均50％ずつ増加している。 現在.世界には約3億人の喘息患者がおり.中国には2500万人の患者がいる。 定期的な吸入ホルモン療法は.最も一般的に使用されている喘息治療法であり.ますます広く使用されているが.吸入ホルモン療法に疑問を持ち.吸入ホルモンが体に副作用をもたらすのではないかと心配している患者もまだいる。 1.寛解期の不規則な薬の使用は.重症の喘息発作.さらには突然死の重要な原因である 喘息は.長期的な治療が必要な慢性再発性疾患である。 一部の患者は.喘息発作のときだけ治療を覚えて.緊急の手段を取り.寛解期には薬を使用しないので.発作を繰り返すと.時間が経つにつれて.患者の肺機能に不可逆的な深刻な損傷を引き起こし.肺気腫.肺性心疾患や他の深刻な合併症につながる。 また.寛解期に薬を不規則に使用することも.重症の喘息発作や突然死の重要な原因となる。 気管支喘息の性質は.慢性気道炎症に関与する様々な細胞やサイトカインであり.この炎症は代謝性炎症に属し.細菌感染性炎症とは異なり.抗菌薬治療の適用は効果がなく.ホルモンの定期的な適用のみがこのような炎症を抑制することができる。 現代の喘息治療は.ホルモンの定期的な吸入によって.気道炎症を抑制し.患者の肺機能を正常またはほぼ正常に保ち.喘息発作を予防し.患者の生活の質を確保するという目的を達成するために.寛解期に焦点を当てるべきである。 喘息の緩和期間を長くし.発作の回数をできるだけ減らし.たとえ急性の発作が起きても.発作の程度を軽くすることができるように.薬の定期的な使用を守ることが必要です。 つまり.喘息治療の原則は「長期治療」である。 2.ホルモン療法の長期吸入は.全身の副作用を引き起こす ホルモンの長期吸入は.「副作用」を心配する一部の患者を生成しないのですか？ ホルモンの長期全身適用（経口.点滴など）は.いくつかの副作用を持っている.求心性肥満.血糖値上昇.低カルシウム血症.骨粗鬆症.さらには大腿骨頭の壊死を引き起こす可能性があります。 ホルモン剤を経口投与した場合.薬剤は消化管から吸収され.血液循環を通じて全身の組織や臓器に分布するため.上記のような副作用が長期的に発現する可能性がある。 このことは.一方では喘息患者は長期間ホルモン剤を塗布する必要があり.他方では長期間の経口ホルモン剤は深刻な副作用をもたらすという矛盾を生む。 この矛盾を解決するために.吸入ホルモン療法が登場しました。吸入ホルモン療法によって.薬剤は直接気道に吸入され.直接気道に作用し.血液循環に吸収される薬剤の量は非常に少なく.吸入ホルモン療法に必要なホルモンの量は.薬剤の経口投与に必要な量よりもはるかに少なく.経口投与量の約1/10～1/20に相当するため.長期間の吸入ホルモン療法でも深刻な全身性の副作用は起こりません。 したがって.長期の吸入ホルモン療法は重篤な全身性の副作用を引き起こさない。 ごく一部の患者（約2～3％）に口内炎.嗄声.咽頭痛などの軽度の反応がみられることがあります。これらの反応は.薬剤使用後に口をすすぐことで軽減または消失します。 また.ごく少数の患者に多毛症などの症状が現れることがあります。 逆に.吸入ホルモン療法の特性を理解していないために.いわゆる「副作用」を過度に心配し.何の薬も投与せずに寛解状態になると.喘息が再発し.時間の経過とともに気道のリモデリングが起こるため.患者の肺機能が不可逆的に深刻なダメージを受け.最適な治療ができなくなり.後悔しても手遅れになります。 3.喘鳴症状は.自分でホルモンの投与量を減らすことも非常に間違っているいくつかの喘息患者は.薬の吸入で1〜2週間.意識喘鳴症状が大幅に減少し.自分でホルモンの投与量を減らすために.この練習も非常に間違っている.喘息は慢性気道炎症であるため.気道炎症の制御はプロセスであり.喘鳴症状は.気道炎症がよく制御されていることを意味するものではありません.あなたが気道炎症の制御であれば.症状を制御することはできません。 喘鳴症状が軽減したからといって.気道炎症がうまくコントロールできているわけではなく.このときに急いで吸入ホルモンの量を減らすと.喘息が再燃しやすくなります。 喘息ガイドラインによると.ホルモン吸入療法は.急性増悪が著明でなく.ピーク流量が基本的に正常であり.少なくとも3ヵ月間維持した後にホルモン量の減量を検討すべきとされており.特定の喘息患者では.多めの吸入量を適用し始めてから最小の維持量を適用するまで.1年あるいは数年かかることが多い。 最も重要なことは.喘息の長期的な良好なコントロールを達成し.”毎日健康な呼吸 “ができるようになるために.喘息の診断と治療ガイドラインに従って.医師の指示に従い.薬の種類と用量を厳密に調整することである。