骨折後のリハビリ訓練は.一般的に3つの段階に分けることができます。リハビリ訓練の初期段階:この段階は.負傷後1~2週間で.負傷した四肢が腫れ.痛み.骨折端が不安定で再置換しやすい時です。 したがって.この時期の機能的運動の主な目的は.患肢の血液循環を促進し.腫れの軽減と骨折の安定化を促進することです。 リハビリテーショントレーニングの主な形態は.負傷した手足の筋肉の等尺性収縮.すなわち関節を動かさずに筋肉をリズミカルに静的収縮と弛緩させること.すなわち通常我々が緊張と緩みを呼ぶもので.これを通して筋肉の萎縮や癒着を防ぐことができます。 このリハビリ期間中は.原則として.骨折部の上下の関節が動かない以外は.全身が正常に動くようにします。 負傷した手足の腫れは次第に小さくなり.痛みも減少し.骨折端は繊維状につながり.次第に骨のかさぶたが形成され.骨折は安定するようになります。 この間.損傷肢の筋収縮訓練を継続するとともに.リハビリテーション療法士の協力のもと.骨折部の近位・遠位未固定関節の動きや上下関節の動きを徐々に回復させ.隣接関節の関節可動性が低下しないよう受動から能動へ徐々に変化させることが可能です。 症状が許す限り.できるだけ早く起き上がり.全身を動かしてください。 また.理学療法により.腫れの軽減.打撲の除去.骨のかさぶたの形成を促進することができます。 受傷後5~6週目には.骨折部に十分な痂皮が形成され.可動域と筋力がさらに拡大するため.1関節から数関節へ徐々に関節の屈伸の能動性を高め.筋萎縮を防ぎ関節のこわばりを回避します。 関節面を含む骨折は.大きな関節機能障害を残すことが多いので.固定後2週間くらいから関節面の無加重の能動運動を開始し.その後に固定するのがよいでしょう。 このように.関節軟骨表面の相互圧迫と摩擦により.関節軟骨の修復を促進し.より良い形状を与えるとともに.関節内癒着の形成を防止することができるのです。 この段階では.骨鞘が形成され.X線検査も行われ.骨はある程度支持されていますが.隣接するほとんどの関節に関節可動域の低下.筋萎縮などの機能障害が見られます。 この段階でのリハビリテーションの目的は.患部の関節の可動性と筋力を回復させ.四肢の機能を回復させることである。 リハビリテーションの主な形態は.負傷した手足を積極的に動かし.体重をかける運動をすることで.関節の可動域と手足の正常な強さを早期に回復させることである。 リハビリテーション期間中は.理学療法や歩行訓練で補完することができます。