糖尿病の発症率の上昇に伴い.糖尿病性腎症の発症率も以前より大幅に上昇しており.糖尿病性腎症は次第に慢性腎不全の主な原因の一つとなっています。 糖尿病性腎症は早期診断・早期治療が重要で.早期診断・早期治療を怠ると.いったん臨床的な蛋白尿の段階に入ると.腎臓の障害を回復させることは困難です。 糖尿病性腎症には5つのステージがあり.最初の2つは自覚症状がないことが多く.Ⅲ期以降.すなわち微量アルブミン期.初期腎症になると蛋白尿や著しい血圧の上昇.腎機能の悪化がみられるようになります。 糖尿病性腎症は.慢性腎不全と末期腎不全の発症が特徴である。 IV期以上の糖尿病性腎症の患者さんでは.治療がうまくいかないことが多く.すぐに腎不全に移行して透析治療が必要になりますが.これらの患者さんは.さまざまな重篤な心血管・脳血管の合併症や糖尿病網膜症.眼底出血.糖尿病神経症などの糖尿病合併症を併発していたり.合併していることがほとんどなので.透析のリスクは高くなると指摘されいています。 では.南京中医院の糖尿病性腎症初期専門クリニックは.どれくらいの時期から糖尿病性腎症の治療に力を入れるのでしょうか。 答えは.「早いより早い」です。 いわゆる初期段階は前述のIII期であり.血糖値や血中脂質の効果的なコントロール.尿中タンパクの減少などが治療の中心となります。そのため.この専門クリニックでは.クリニックで血糖値.血圧.血中脂質を重点的にコントロールし.その上で腎を補い気を利し湿熱を取り除く漢方薬を投与することを重視しています。 臨床実践の結果.III期糖尿病腎症患者のほとんどが治療後尿微アルブミンが低下することが確認されているそうです。 この概念は.現在.ほとんどの内分泌学者によって認識されており.この糖尿病性腎症専門クリニックが提案するのは.糖尿病ステージIおよびIIの患者さんに焦点を当てるということです。 ステージIは.高濾過性とも呼ばれ.糸球体濾過量の上昇として現れますが.このクリニックの医師は診断初期から新たに見つかったすべての糖尿病性腎症患者さんの糸球体濾過量の評価を行い.上昇を示した患者さんは血糖値.血液脂質などの有効なコントロールに加え.糖尿病性腎症患者さんのための治療を行います。 血糖値や脂質などの危険因子を効果的にコントロールすることに加え.降圧剤を投与する。 II期は無症状期と呼ばれます。 患者さんによっては.間欠的な微量アルブミン尿を呈し.糸球体濾過量の上昇または正常を示す場合があります。 糖尿病患者における間欠性蛋白尿を引き起こす一般的な要因としては.尿路感染症.ケトーシス.激しい運動.検査ミスなどが挙げられます。 特に.運動時蛋白尿のある患者さんは.II期糖尿病性腎症の可能性があるので注意が必要です。 この段階の患者さんにとって.血糖値.血圧.脂質のコントロールに加えて.尿路感染症やその他の素因に対する漢方的介入は.糖尿病性腎症への介入としてよりポジティブな概念であり.糖尿病患者さんに多くの「隠れた」利益をもたらすことになります。 初期の糖尿病性腎症.あるいは初期より早い糖尿病性腎症の患者にとって.典型的な症状がないため.患者や医師に無視されやすく.診断根拠が明確でないため.薬の使用もある程度根拠があるが.放置すると簡単に臨床段階の腎症になり.この時.漢方の介入が重要になり.非常に良い治療効果や長期効果を奏でている。 南京中医薬病院内分泌科の早期糖尿病性腎症専門クリニックの医師は.すべての糖尿病患者.特に初発の糖尿病.あるいは糖尿病予備軍で高血圧の人は.速やかに病院を訪れ.腎不全の進行を避けるために.以前よりも早い段階で介入するよう勧めています。