I.喘息患者さんが日常生活で気をつけるべきことは何ですか？ 1.花粉や煙の吸入を減らし.日中や昼食後の外出を控えるとよいでしょう。 2.ゴキブリは重要なアレルゲンなので.家の中のゴキブリの退治に注意する。 3.身近な衣類や寝具をお湯で洗い.ダニを退治・減少させる。 4.猫アレルゲンや真菌の吸入を減らすため.猫を飼わないようにし.部屋の乾燥や換気をよくする。 5.保温に注意し.急に冷たい空気に触れないようにする。 6.季節性インフルエンザの予防のため.インフルエンザワクチンを注射する。 7.精神的ストレスを避け.良好な精神状態を保つ。 8.体力をつけるために.運動を強化する。 喘息患者さんが食事で気をつけるべきことは？ 毎日の食事は薄味にし.冷たい食べ物や冷たい飲み物.辛いものなどの刺激物.高糖分.高脂肪.高塩分の食べ物などを避ける。 痰が出やすい魚やエビ.脂身の多い肉など.生臭く.脂肪分が多く.ガスを発生する食品は避け.ネギや落花生などのガスを発生する食品は肺気にとって良くないので.控えめにするか.まったく食べないようにします。 食事は少食で.満腹にならないようにすることが望ましいです。 喘息患者はタバコやお酒を止めた方がいい？ 喘息患者さんは禁煙したほうがよいでしょう。 喫煙は気管支痙攣.分泌物の増加.気道粘膜上皮の損傷を引き起こします。 煙にはアルデヒドや窒素酸化物などの毒素が含まれ.呼吸器粘膜の炎症を刺激して咳や痰が多くなり.喘息発作を誘発・悪化させるので.喫煙する喘息患者さんには禁煙が強く推奨されています。 喘息患者の約10%はアルコールにアレルギーがあり.これらの人は確実に飲酒を控える必要があります。 その他の患者さんでは.寛解期の少量の飲酒は問題ないことが多いですが.アルコールは喉を刺激するため.多めに飲むと喘息を誘発することもありますので.飲酒量を減らすことが望まれます。 4.吸入ホルモンは安全か？ ホルモンは臨床で広く使用されており.多くの疾患の治療に非常に有効です。 一方で.血糖値の上昇.骨粗鬆症.免疫抑制による感染症など.ホルモンの全身的な副作用も明らかです。 そのため.ホルモン療法と聞くと.敬遠される患者さんも少なくありません。 しかし.喘息は気道の慢性炎症性疾患であり.長期間の治療が必要なため.長期のホルモンコントロールが必要です。 ホルモンの副作用を避けるために.ホルモン製剤には大きな工夫が凝らされています。 現在.喘息患者さんに臨床的に使われているホルモンは「吸入ホルモン」で.経口ホルモンや静脈注射など全身に使うホルモンとは全く異なり.外用ホルモンとなります。 吸入ホルモンの投与量はマイクログラム単位と非常に少なく.経口ホルモンがミリグラム単位であるのに対し.1ミリグラムは1000マイクログラムに相当し.その差は非常に大きい。 また.吸入ホルモンは化学構造が変化しており.気道の炎症部位にのみ作用する特殊なホルモンで.局所的に吸収されたり胃に飲み込まれて全身に作用することはほとんどなく.少量が血液中に入ったとしても肝臓で代謝され.ほとんどが不活性化します。 私たちが患者さんにお勧めする吸入ホルモンの量は.ガイドラインで推奨されている量であり.広範な臨床研究・開発の末に安全性が確認された量です。 ただし.吸入方法がよくわからない場合.嗄声や口腔内カンジダ感染などの局所的な副作用が起こることがあります。 後者は真菌感染症であり.全体の発生率は3％未満である。 正しい吸入方法を守り.吸入後に数回水で口をよくすすぐことで.このような局所的な副作用の発生をより少なくすることができます。