u 手術による併用療法 u 手術の適応症 * 孤立性または限局性の腫瘍 * 倍率3ヶ月以上 * 高分化型非小細胞肺がん.一部の肉腫.消化管腺がん（原発巣のコントロールが良好な場合） * 全身に広がる転移を除くために術前の検査を慎重に行う * 手術が適切である場合は単肺転移.手術が適切でない場合は両肺の多重転移 * 肺転移が3箇所ある場合は手術.転移がない場合は両肺の転移 手術は適切でない * 全身状態が良好.または全身状態が悪くても短期間のサポートで改善する * 手術方法は病変により異なる * 小さな病変は局所切除または楔状切除 * 部分病変は肺葉切除 * 正常肺組織は可能な限り保存する * 両側病変が少ない場合.胸骨正中切開で両肺を露出できる * 心肺機能が悪い患者では胸腔鏡下切除が可能 * 国内3次転移がある 5年生存率 27-41% u 原発部位のコントロールと病変の外科的完全切除 u 転移の大きさ * <2cm.予後良好 u 原発部位の病理タイプ *腺癌は予後不良.小細胞癌の肺転移は手術すべきでない u 原発部位からの距離が長いほど.生存期間が長い
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