A. 心理的要因 健全な心理状態は病気の回復を助けます。 心理的障害は.主に不安.恐怖.失望として表れます。 これは.悪い感情は.さらに.心の悪い状態によって引き起こされる負の心理的ストレス.植物神経系によって支配される器官やシステムに作用する.削減リハビリテーション運動の動機を作るので.治療の効果に影響を与えることができる内分泌系を介して.全身に影響を与え.また病気の回復を助長されていない。 肉や魚など高タンパクで栄養価の高いものを食べ.野菜や果物でビタミンを補給し.牛乳でカルシウムを補給し.栄養のバランスを保ち.太り過ぎで関節への負担を増やさない.不潔なものは食べない.下痢を防ぐために生水は飲まない.など。 NSAIDsとメトトレキサート服用中は.アルコールは控える必要があります。 後期胸部病変がある場合は.過充填やタイトな服装を避けてください。 この病気は脊椎や胸郭を侵すことが多く.肺活量が減少して息切れしやすく.喫煙によって悪化することがあるので禁煙が重要です。 また.この病気では肺感染症の発症率は高くありませんが.喫煙によって重症の肺感染症になることがあります。 III.衛生と環境 保温と乾燥に留意すること。 包皮や包茎が長い人は割礼をして.外陰部の衛生.こまめな洗浄.性行為の衛生.生活のチェックに気を配ること。 風邪やインフルエンザを予防する 流行期（春・秋）には.人混みや風邪・インフルエンザにかかっている人との密接な接触を避け.毎年インフルエンザウイルスや肺炎球菌などの予防接種を行う.家庭を清潔・衛生的に保ち.適切な換気を行う.過労を避け.リラックスした気分を保つ.栄養を強化し免疫力を高める.などが考えられます。 V. 生殖能力 病気そのものが患者の生殖機能に悪影響を与えることはない。例えば.Radix RehmanniaeやKunming Shanhaibangなどの生殖機能に影響を与える薬を服用すると.無月経や不妊になることがある。男性でSalazosulfapyridineを服用すると可逆的に精子が減少するが.薬を中止すると元に戻ることができる。 関節や脊椎の変形が進み.介護が困難な末期女性患者には.妊娠・出産を慎重に検討する必要があります。 重度の脊椎変形がない場合は妊娠しても問題ありませんが.重度の股関節変形がある場合は帝王切開が必要となる場合があり.妊娠中は立ったまま頻繁に体位変換を行う必要があります。 NSAIDsは.妊娠の最初の12週間と最後の4週間.そして授乳中は止めるべきです。 妊娠3ヶ月以降は.暖かいプールでのハイドロセラピーが理想的です。 VI.体位と姿勢 (1) 座る：硬い座面と頭まで高い背もたれの肘掛けを選び.椅子の高さを調節し.正しい姿勢を保つ.体を前に曲げない.胸を張る.よく動かす.背筋を伸ばして座り.肩を後ろに動かす.低くて柔らかい椅子やソファには座らないようにする。 (2)立位：胸を張り.腹部をひっこめ.目線を水平に保つ.長時間一つの姿勢で立ったり座ったりせず.こまめに歩いたりストレッチしたり.仰向けに15～20分ほど横になって（足を下にぶら下げる）.一つの姿勢でいなければならない場合は.できるだけ関節を動かしてストレッチしてください。 (3）睡眠：屈曲変形を避けるために.できるだけ背中に横たわって.普通のベッドでベッドの選択（硬すぎず.たるみではない.しっかりしている必要があります）.マットレスは.内部スプリングが.エッジはしっかりする必要があります.段ボールや合板は.それが快適かどうかを確認するために20分間最初のマットレスに横たわるときに選択.枕.頸椎症の変形の防止にできるだけ低く.フワッと羽枕.貧しい眠りは.アミトリプチリンが使用できますを選択します。 VII.薬物療法と同様に運動の継続が重要である。 関節の痛みをコントロールしながら.関節の動きを迅速かつ慎重に.そして段階的に行う必要があります。 急性期には.痛みが最初に現れる程度に.患部の関節を1日1~2回.静かに受動的に動かす。 慢性期には.運動後2時間以内の痛みが続くこと。 胸椎の可動性を維持するために.毎日少なくとも1セットの深呼吸を行うこと。 股関節の病気がある人は.機能的な運動を心がけ.障害を軽減することが必要です。 定期的な理学療法を積極的に行い.患者さんの状態に応じて適切な理学療法のエクササイズを開発する必要があります。