最近.「肝臓がんの元夫を救うために肝臓を提供した女性」「がんの父に肝臓を提供するために親孝行な息子3人が競い合った」などのニュースが報道され.ポジティブなエネルギーが広がっていると同時に.「肝臓交換」という言葉にも親しみを覚えています。 また.「肝移植」という言葉も身近になりました。 いわゆる肝交換は生体肝移植のことです。
I. 肝臓の働きとは？ 肝移植はできますか？
代謝機能。
グルコース代謝
タンパク質代謝
脂肪代謝
ビタミン代謝
ホルモン代謝
免疫機能：肝臓は最大の網状内皮貪食系であり.侵入した抗原や内因性の抗原を貪食作用により分離・除去することができる。
凝固：ほぼすべての凝固因子は肝臓で産生され.体内の凝固系と抗凝固系のダイナミックバランスを調整する重要な役割を担っています。 肝障害の重症度は.しばしば凝固障害の程度と並行している。 臨床的には.肝硬変の動物の中には.一般的に出血したり.肝不全の結果として死亡するものもある。
肝臓は.血液量の調節.カロリー生産.体内の水分や電解質の調節に関与しています。 例えば.肝臓がダメージを受けると.ナトリウム.カリウム.鉄.リンなどの電解質の調節のバランスが崩れ.体内に水分やナトリウムが滞留し.水腫や腹水が生じることが一般的です。
肝臓は重要な機能をたくさん持っているので.他の人に代替できるのでしょうか？
健康な肝臓は非常にパワフルなポテンシャルを持っており.通常.肝不全を起こすことなく肝臓の70％を切除することができます。 外科医は手術前に移植する肝臓の最も適切な割合を選択しますが.一般的にドナーが30％以上残っていれば安全です。
一方で.肝臓は再生能力が高く.ウルヴァリンのように一瞬で治すことはできませんが.生体肝移植のドナーでは術後2週間から1カ月で肝臓が再生し.術後3カ月で術前の約90％の量になったことが文献上でも報告されています。 もちろん.再生は切除した部分の再生ではなく.残った部分の増殖なので.再生された肝臓は術前とは違う姿になります。
そのため.「肝臓の代替」が可能です。
肝臓を提供するための条件は何ですか？
1.年齢が50歳以下の方 2.
2.ABO式血液型が適合している。
3.肝臓の形.質感.機能が正常で.肝炎などの慢性肝疾患の既往がなく.脂肪肝でないこと。
肝臓の原料が極端に不足している時には.軽度から中等度の脂肪肝の患者さんの肝臓や.高齢者の肝臓など.基準を満たさない肝臓を使う必要があることもあるのです。
4. 肝機能に影響を及ぼす可能性のある他の疾患（動脈硬化.高血圧など）がなく.アルコール乱用の既往がないこと。
5. 悪性腫瘍.結核.全身または局所の敗血症性感染症.ウイルスまたはその他の病原体（例：HIV.狂犬病ウイルスなど）の保菌がないこと。
結論から言うと.肝臓の一部を切り取った状態でも生活を続けることは可能です。 元気であれば.徐々に提供前の状態に戻すことができます。