人工股関節置換術後の退院後のリハビリテーション運動のガイドライン

傷の治りがよく.重篤な手術合併症が起きなければ.通常は術後10~14日で抜糸となり.ほぼ回復して退院できます。 この時点では関節の機能は低下しているので.退院後もリハビリを続ける必要があります。 股関節は筋肉が豊富なので.人工膝関節置換術に比べると比較的早く回復します。 軟部組織が完全に治れば.股関節を自由に動かせるようになります。 (1) 歩行器を二本松葉杖に持ち替え.片足を二本松葉杖の上に乗せ.患側の足を着地させ.重心が二本松葉杖の線を越えるまで体重を前に移動させ.次に健側の足を二本松葉杖の線より20~30cm前に移動させ.これを交互に繰り返します。 (2)入院中から立位の練習を続ける (3)階段の上り下り:ほとんどの場合.術後3週間までに股関節周囲の軟部組織がほぼ治癒しているため.術後5週間で階段の上り下りができるようになります。 階段を上るときは.自分側の足を段差の方に動かし.次に手術した側の足を段差の上に動かし.階段を下りるときは松葉杖を次の段差に動かし.次に手術した側の足を段差の下に動かし.最後に手術した側の足を段差の下に動かします。 松葉杖を使って階段の上り下りができるようになったら.松葉杖を下ろせるようになるまで片側松葉杖の使用に移行できます。 ただし.人工関節を上手に使うためには.日常生活で気をつけなければならないことがあります。 (座椅子.トイレ.階段に安全な手すりをつける◆座椅子には背もたれと肘掛けがしっかりした座り心地の良いクッション.患肢を休めるための足台を用意する◆トイレを高くする◆浴室には安全な手すりや椅子を用意する◆家の中を移動する場所には.カーペットや電話のケーブルなど.転倒の原因となるものは移動できるものはすべて取り除く。 家の中を移動する場所には.カーペットや電話のコードなど.転倒の原因となるものを移動できるものはすべて取り除く。 (2)腰を90度以上曲げてしゃがむことは避け.しゃがむときは胸と腰をまっすぐにし.体幹を前に曲げすぎない。 (3)靴や靴下を履いているときは.施術の結果を妨げないように.ベッドに足をつけて股関節を曲げた状態で横になり.足のストレッチなど下肢を交差させることは避けてください。 (4) 術後6週間は車の運転を控えることをお勧めします。術後早期の筋肉の反応性の低下は.運転の安全性に影響を及ぼすことが研究で示されているからです。 (5)体内に人工関節が入っているため.空港のセキュリティチェックを受ける際に警戒されます。 空港のセキュリティ担当者に事情を説明するか.外科医に証明書を発行してもらうとよいでしょう。