迷信1：がん患者がモルヒネを服用するということは.すでに死に直面しているということ 海外のデータによると.モルヒネを正しく使用することでがん患者の延命効果がある。その理由は.1.痛みの消失.2.睡眠の改善.3.食欲と体力の増強であり.オピオイドの使用は予想される延命期間ではなく.痛みの程度に基づいて決定される。 神話2：鎮痛剤は痛みがひどいときだけ使うものである。実際には.鎮痛剤は適時にスケジュール通りに使用したほうが安全で効果的であり.必要量も少なくてすむ。 長期にわたる痛みは.患者を不安にさせ.睡眠や食事の質を低下させ.生活の質に影響を与え.その結果.患者は元の病気（手術.放射線治療など）の治療に耐えられなくなる。 痛みの治療の目的は.本当の意味での生活の質を向上させること.つまり.痛みのない睡眠.痛みのない休息.痛みのない生活である。 神話3：非モルヒネ系薬剤を使用した方が安全 実際には.鎮痛剤を長期間使用する必要がある慢性がん疼痛患者には.オピオイド（モルヒネなど）を使用した方が安全で効果的である。 非オピオイドの副作用は無視しやすいし.”キャッピング効果 “もある。 中等度から重度のがん性疼痛患者にとって.オピオイドは代替不可能な位置を占めている。 神話4：ダルコラックスは最も安全で効果的な鎮痛剤である。実際.毒性が高く鎮痛効果が低いため.世界保健機関（WHO）はがん性疼痛の治療にダルコラックスを推奨していない。 迷信5：モルヒネは中毒になりやすい。 実験的研究と臨床の実践により.がん性疼痛患者がモルヒネを服用したり経皮パッチを経口使用したりしても.中毒が起こることはほとんどないことが確認されている。 海外の研究によると.がん性疼痛をコントロールするためにオピオイドを長期大量常用した11882例のうち.精神依存（中毒）が起こったのはわずか4例であった。 また.オピオイドの長期使用であっても.がん性疼痛の原因がコントロールされるか.疼痛が消失した後は.疼痛専門医の指導のもとで安全にオピオイドの使用を中止することができる。 がん疼痛患者におけるオピオイド鎮痛薬の長期使用は.徐々に用量を増やす必要があり.疼痛が治まった時点でうまく中止できる場合がある。これは.いわゆる「中毒」とは区別されるべき「身体依存」の現象である。 しかし.オピオイドの大量静脈注射を繰り返すなど.医療目的以外での使用は薬物乱用に分類され.「中毒」につながる可能性がある。 迷信6：がんの痛みは薬でしか治らない。実のところ.三段階原則に厳格に従って薬物療法を行う限り.がん性疼痛患者の80％は痛みを和らげることができる。 薬物治療に加えて.薬物治療が不十分な患者には.脊髄神経や交感神経の破壊.脊柱管への持続的な薬物注入.神経高周波.低侵襲鎮痛などを疼痛科で行うことができ.患者が効果的にがん性疼痛をコントロールできるようになる。