転位を伴う第1中足骨基部骨折の治療について

  第1中足骨の骨折では.骨折部の変位や再配置の有無によって適切な治療法が選択されます。  変位を伴わない骨折の場合.十分な整復が可能であれば.受傷または整復後4~6週間は患肢をカーフギブスまたはショートブーツギブスで固定する。  2.変位を伴う骨折 (1)中足骨頭足底屈変位はオープンリポジショニングで可能.局所挿入が安定していれば石膏による外固定のみ.整復後も不安定な場合はカーフピンで交差固定.7~10日後に除去.その後はカーフキャストに交換して制動することが必要です。  (2)中足骨骨幹骨折は一般に転位に対して手術を必要としませんが.重度の転位.特に足弓に影響するものは切開して整復し.その後骨折線の形状に応じてワイヤー.カーフピン.ネジ固定を行う必要があります。  (3) 転位を伴う第1中足骨基部の骨折では.まれに切開して内固定(小ネジやKirschピンなど)を行い.その後.石膏で制動する必要があります。  (4)症状の軽いストレス骨折は弾性包帯と適切な安静で3~4週間固定できるが.骨折線が顕著なものは石膏固定が必要である。