ご承知のように.統合失調症の罹患率の高さは出産適齢期と一致しており.これらの患者の妊孕性を考慮する必要がある。 残念ながら.医師が妊孕性リスクの問題に言及しているにもかかわらず.アドバイスを聞かなかったり.クリニックで偶然妊娠してしまったりする患者はまだ多い。 I.どのような妊婦に抗精神病薬の使用が必要か？ 1.抗精神病薬を服用している女性で.近い将来子供を持つ予定のある人。 2.抗精神病薬を服用していて妊娠している女性。 3.妊娠中に精神障害を発症し.そのリスクとベネフィットを評価した上で抗精神病薬を使用する必要がある女性。 抗精神病薬を使うか使わないかは非常に微妙な問題で.使えば胎児が危険にさらされ.胎児の錐体外路反応や奇形.その他の有害反応につながる。 総合的に考えると.統合失調症の妊婦にとって.薬を服用するメリットは服用しないリスクを上回ります。 妊娠中に抗精神病薬を使用する際に注意すべきことは？ 1.妊娠初期は抗精神病薬を使用しない方がよく（実際の状況を考慮してください）.妊娠中期・後期も必要に応じて使用します。 2.妊娠中に抗精神病薬を服用する必要がある患者は.患者の状態をコントロールできる最低用量で.比較的安全な薬を選ぶことができる。 3.妊娠中は患者の体重.代謝.排泄などの変化を考慮する必要があり.それに応じて投与量を調整する必要がある。 4.長時間作用型抗精神病薬の使用を避け.薬剤の共同使用を避け.利尿剤の使用を避ける。 5.尿糖と体重の定期的なモニタリング。 6.薬物投与中の血中濃度と胎児検査を強化し.神経管奇形のリスクを減らすために葉酸とビタミンKを補充する。 三.出産後に注意すべきことは？ 1.妊婦は出産後.体内のエストロゲンが激減し.ドーパミンの拮抗作用があるため.産後のドーパミンは激減した後.反動的に増加し.統合失調症の再発率が急に上昇する可能性がある。 2.産褥期の再発リスクが高いため.服薬を中止している患者は服薬を再開する必要があり.母親が妊娠中に本剤を服用していた場合は.新生児の好中球の状態を確認し.できれば授乳を避ける必要がある。 3.出産と抗精神病薬のため.抗精神病薬を服用している母親は肥満になりやすいので.体重管理に注意を払う必要がある。