イソプリノシン塩酸塩(Phenergan)
Phenerganの適応症:競合的にヒスタミンHl受容体をブロックし.抗ヒスタミンを生成することができ.ヒスタミン誘発毛細血管拡張と戦うことができ.その透過性を低減し.喘鳴によって引き起こされる気管支平滑筋収縮を緩和し.フェニレフリン塩酸塩の役割と持続よりも強い。 脳組織に入りやすいため.明らかな鎮静作用がある。催眠薬.鎮痛薬.麻酔薬の中枢抑制作用を強めることができる。抗コリン作用も強く.乗り物酔いの予防と治療がより効果的である。 皮膚・粘膜アレルギー.アレルギー性鼻炎.喘息.食物アレルギー.皮膚掻痒症.乗り物酔い.船酔い.飛行機酔いなどに用いられます。
(1)皮膚・粘膜アレルギー:長期・季節性アレルギー性鼻炎.血管運動性鼻炎.アレルギー性結膜炎.蕁麻疹.血管神経性浮腫.血液・血漿製剤に対するアレルギー反応.皮膚掻痒症。
(2)乗り物酔い:乗り物酔い.船酔い.飛行機酔いの予防と治療。
(3)手術前後の麻酔・補助療法:鎮静.催眠.鎮痛.制吐。 (
(延髄の嘔吐性化学受容器領域の抑制に関係すると考えられる)
(4)放射線障害性または薬理遺伝性の吐き気と嘔吐の予防と治療に使用されます。
薬理効果:
平滑筋.毛細血管壁や他の組織のH1受容体をブロックすることができるので.ヒスタミンと競合的な拮抗作用を果たすだけでなく.重要な中枢安定化効果もあり.麻酔薬.催眠薬.鎮痛剤の効果を高めることができます。 また.体温を下げ.制吐作用もあります。
機能と効能
1.あらゆるアレルギー(喘息.蕁麻疹など).妊娠中の嘔吐.船旅によるめまいなどに用いられます。
2.喘息の治療にはアミノフィリンなどと併用できます。
3.人工冬眠のためにペチジンなどと組み合わせて冬眠注射をすることができます。
急性中毒と救助
急性中毒では.眠気.めまい.口・鼻・のどの乾燥.腹痛.下痢.嘔吐などが起こります。
この時.バリウムは中枢興奮薬の使用を避け.鎮静のために使用することができます。
成人の通常用量
①経口:①抗アレルギー剤.1回12.5mg.1日4回.食後と就寝前.必要なら就寝前に25mg.
②制吐剤.初回に1回25mg.必要なら4~6時間おきに12.5~25mg.
③めまい止め.1回25mg.必要なら1日2回.③めまい止め.1回25mg.必要なら1日2回.④止瀉剤.1回25mg.必要なら1日2回。 (4)鎮静・催眠剤.1回25~50mg.必要に応じて倍量。
(2)筋肉内注射:
①抗アレルギー剤.25mg.必要に応じて2時間後に繰り返す;重度のアレルギーも25〜50mgを注射することができ.最大量は100mgを超えてはならない.特別な緊急時には.注射用滅菌水で0.25%に希釈し.ゆっくりと静脈内に注入することができます;
②制吐剤.12.5〜25mg.必要に応じて2時間ごと。
③鎮静・催眠.1回25~50mg。
禁忌
1.フェノチアジン系薬剤に高いアレルギーがあることが知られており.本剤にもアレルギーがある。
2.次のような症状には注意して使用すること:急性喘息.膀胱・頸部閉塞.骨髄抑制.心血管系疾患.昏睡。 心血管疾患.昏睡.閉塞隅角緑内障.肝不全.高血圧.胃潰瘍.前立腺肥大症.幽門または十二指腸閉塞.呼吸器疾患(特に小児.痰に影響を与える.製品を服用した後.痰粘性.咳反射を阻害することができる).てんかん患者(注射は痙攣の重症度を高めることができる).黄疸.肝疾患のすべての種類.および腎不全.ライ症候群(ライ症候群)。 Reye症候群(プロメタジンによる錐体外路症状はReye症候群と混同されやすい)。 プロメタジンの制吐作用によって徴候や症状が隠蔽されることがあるため.プロメタジンを投与する際には.腸閉塞.過量投与.毒性の存在に特に注意する必要がある。