書面や電話での患者からの質問の多くは.これらの要素に関するものであることが多い。 リスペリドンであれオランザピンであれ.抗精神病薬を使用すれば錐体外路性の副作用は避けられない。 しかし.結局のところ.家族は精神科医ではない.一度副作用を認識しないだけでなく.大きな問題だと思った.神経質な.何をすべきかわからない。 だから.このような状況を避けるために.事前にベンゼクソールを服用することをお勧めします.1日2回.毎回1〜2錠。 ベンゼキソールは肝機能や記憶力に影響を与えるから.たとえ痛みが強くてもベンゼキソールを服用する勇気はない』などという中傷には耳を貸さないでください。 実際.それらはナンセンスであり.信じてはいけない。 2.一般的に言えば.ベンゼキソールは瞑想不能の副作用をなくすもので.理想的なものではない。 じっとしていられない時にザナックスを飲む方が効果的である。 通常の服用量は1回1～2錠である。 じっとしていられない症状は.落ち着きがない.そわそわする.体の中（または骨の中）がむずむずする.など様々である。 3.抗精神病薬の副作用である眠気.錐体外路系の副作用.じっとしていられない.食欲亢進などは.服用した当日か1～2日後にすぐに起こることが多い。 しかし.その治療効果が現れるのは1週間以上（一般的には2～4週間）経ってからです。 したがって.薬の種類を増やしたり.量を変えたりするたびに.2～4週間は観察する必要があります。 すぐに病状が変化する場合は.良いにせよ悪いにせよ.病状そのものの変動であることが多く.薬との直接的な関係はない。 4.統合失調症患者は.抗精神病薬を適用した後.状態がしばしば異なる程度の改善が現れる。 しかし.これは病気が完治したことを意味しない。 私たちが求めているのは.症状の「基本的な改善」ではなく.症状の「完全な消失」である。 数ヵ月間の統合と.それでも正常を維持する維持量（オランザピン5mg.リスペリドン1mgなど）への漸減を経て初めて.治療が『比較的完了した』と言えるのである。 この時点で.維持のためにペンタフルリドールに切り替えることは可能である。 そうしないと.ペンタフルリジンが引き継げないからである。 5.統合失調症の主症状が「新世代」の抗精神病薬の適用によって緩和された後.子どもはしばしば「子どもっぽく.『粘着性』（親に従う）で.不注意で.あまり明るくない」ように見える. 記憶力が悪くなり.親の陰部を触ることさえある」等々である。 これらはすべて.薬によって5NE受容体が阻害され.自制心が弱くなった結果であり.統合失調症そのものの症状ではない。 将来.薬を減量するか.あるいは中止すれば状況は改善する。 ハロペリドールやペンタフルリドールなど.5NEへの影響が少ない薬剤は問題が少ない。 もちろん.問題がより深刻な場合は.レボキセチンを服用すれば改善できるかもしれません。 レボキセチンの用量は1回1錠を1日2回（1回2錠まで）ですが.正確な量は個人差があり.自分で考えなければなりません。 レボキセチンは治療薬ではなく.5NE神経伝達物質を補うサプリメントなので.服用を中止してはいけません。 服用を中止すれば.状況は再発する。 6.どの種類の抗精神病薬であっても.月経には多かれ少なかれ何らかの影響がありますが.影響の程度が違うだけです。 影響が大きいのはリスペリドン.スルピリド.アミスルプリドです。 数カ月から1～2年服用するだけで.月経の変化が深刻でなければ.問題はありません。 リスペリドンなどの薬を生涯服用する場合や.月経への影響が大きい場合は.検討する価値があります。 それ以外の抗精神病薬は.月経への影響が少ないか.ほとんどないため.問題にはなりません。 もし薬が生理に影響するのであれば.プロゲステロンのような薬は使わないでください。プロゲステロンは偽の生理を作るだけで.実際には人工的な「膣からの出血」にすぎません。 しかし.プロゲステロンは内分泌の「司令塔」である脳下垂体を抑制するので.すでに抑制されている司令塔が「ストライキ」状態になり.その結果.生理の調整をさらに先送りしてしまうのです。 7.抗精神病薬を服用するかどうかに妊娠は関係ない。 正常な月経と正常な排卵がある限り.妊娠は可能です。 抗精神病薬（維持量）の胎児への影響については.まったく無視できる。 薬の中には脂溶性のものもあるので.母乳中の濃度が高くなり.「できるだけ」母乳を与えないという考え方もできます。 どうしても母乳で育てたいのであれば.赤ちゃんが多少薬を食べても.実は害はありません。 抗精神病薬は男性の精子には影響しませんから.心配する必要はありません。 胎児は母親の胃の中にいるのだから.父親が薬を飲むかどうかはもちろん関係ない。 9.精神疾患には強い遺伝的素因がある。 しかし.向精神薬を飲むか飲まないかは.精神疾患の遺伝とは何の関係もない。 精神分裂病の遺伝率は10～28％と高いかもしれない。 さらに.病気の遺伝の有無は.発症時期.病状.薬の服用・非服用とは何の関係もない。 したがって.子供を産むか産まないかは.実に慎重に検討する必要がある。 ちなみに.たとえ発症前に生まれても.病気の遺伝子を受け継ぐ可能性はある。 10.抗精神病薬と胎児異常との間に『明確な』関係はない。 人体にとって.すべての抗精神病薬には催奇形性の根拠はなく.非催奇形性の根拠もない」というFDAの結論は非常に適切である。 当院は開院して70年になります。 薬のせいで胎児が奇形になったと訴える女性患者は一人もいません。 私も60年近く医療に携わっていますが.そのようなことに出くわしたことはありません。 ペンタフルリジンを服用して妊娠した女性患者は何人もいるが.生まれた子供に奇形はなかった。 しかし.誰もが知っている有名な女性歌手は.薬を飲まずに妊娠し.その子供には霰粒腫がありました。 これは偶然である！ これは運命なのだ！ 11.現在一般的に使用されている抗うつ薬SSRIは.FDAは比較的安全であり.妊娠期間中も安全に使用できると考えている（最近.FDAはパロキセチンに催奇形性の可能性を認めたが.他は問題ないと発表した）。 特別な注意：一度出産すると.うつ病は再発しやすいので.うつ病の女性患者は.妊娠中であろうと.産後であろうと.抗うつ薬を服用しなければならない。 12.炭酸リチウム.バルプロ酸ナトリウム.カルバマゼピンなどの感情調整薬には催奇形性がある。 したがって.躁うつ病の女性患者が妊娠したら.薬の服用を中止すべきである。 興味深いことに.いったん妊娠すると.元の状態はすぐに改善し.薬を飲まなくても問題はない。 しかし.赤ちゃんが生まれたら.すぐに気分変調薬の使用を再開しなければならない。そうしないと.躁うつ病が再発する傾向がある。