インスリンと聞いて思い浮かべるのは.巨大な針やインスリン使用者に起こる低血糖のイメージではないだろうか。 Fox News USAが.2型糖尿病の治療にインスリンを使用することについての誤解と事実についてまとめています。 誤解1：糖尿病患者は常にインスリンを必要とする 必ずしもそうではありません。1型糖尿病患者（糖尿病患者全体の約5-10％）は.自分の状態をコントロールするためにインスリンを必要とします。 しかし.米国疾病対策予防センターによると.成人の糖尿病患者のうち.インスリンを使用している人はわずか14％.インスリンと経口薬の両方を使用している人は13％.経口薬のみを使用している人は57％.食事と運動で血糖値をコントロールしている人は16％となっています。 迷信2：インスリンを使うことは.患者が血糖コントロールに失敗していることを意味する 米国ニューヨークのアルバート・アインシュタイン医科大学の臨床医学教授で糖尿病臨床試験部門のディレクターであるジル・クランダは.次のように述べています。 クランドール博士は.「2型糖尿病患者のかなりの割合が最終的にインスリンを必要としますが.医学界はこれを失敗とは考えていません」と述べています。 実際.2型糖尿病は進行性の病気であり.糖のコントロールには賢明な食事と一貫した運動の両方が重要ですが.薬の必要性は変わってきます。 誤解3：インスリン注射は痛いものだ クランドール博士は言う。”今日使われている小さくて繊細な針は.インスリン注射を無痛に近づけることができる。”絶対に無痛とは言えないが。 実際.ほとんどの患者さんは.インスリン注射よりも.血糖値を測るための指の刺し傷の方が痛いと感じています。 また.小さな針を選ぶと痛みが少ないのが一般的です。 誤解4：インスリンは危険な低血糖を引き起こす可能性がある 2型糖尿病の人が1型糖尿病の人よりも低血糖のリスクが低いということはあり得ますが.必ずしもそうとは限りません。 2型糖尿病の方の多くは.不安.手の震え.発汗.食べたくなるなどの低血糖の症状を簡単に認識することができます。 この場合.少量の砂糖.薄めたフルーツジュース.ブドウ糖の錠剤などで.低血糖の症状をすぐに緩和することができます。 神話5：インスリンは常に使用しなければならない そうである必要はない。 2型糖尿病の患者さんの中には.診断された直後や妊娠中に糖尿病を発症した人など.一時的にインスリンが必要になる人もいれば.いつまでもインスリンが必要な人もいます。 体重を大幅に減らした糖尿病患者さん（自然に.または肥満手術によって）は.もはやインスリンを必要としないかもしれませんが.体重を減らした他の患者さんは依然としてインスリンを必要としています。 インスリンの必要性は.糖尿病が膵臓のインスリン産生細胞にどれだけのダメージを与えたかに大きく依存します。 クランドール博士は.「だから.インスリンを使うか使わないかは.必ずしも一方的な決定プロセスではないのです」と言う。 誤解6：インスリンを注射する作業は難しい インスリンを注射するために.かさばる目立つ医療器具がたくさん必要で.取り扱いが難しかった時代は終わりました。 現在.インスリンはペン型の注射器で作ることができ.持ち運びに便利で.冷蔵する必要もなく.使用時も目立たず.通常1日1回の注射で済むので.以前よりずっと便利になったのです。 迷信7：内服薬はインスリンより効果的 血糖値を下げるという点では.糖尿病の内服薬はかなり効果的であると言えます。 メトホルミンなど.安全性の高い内服薬を長年服用している患者さんも多いようです。 しかし.内服薬はすべての糖尿病患者さんに適しているわけではありません。 クランドールは.「患者さんによっては.インスリンは常に効くので.最も簡単で最良の投薬方法です。一方.経口薬にしか反応しない患者さんもいます。 すべての内服薬が確実かつ安全に服用できる実績があるわけではありません。 例えば.ベンティアは.心臓発作のリスクを高めるという研究結果があり.米国食品医薬品局（FDA）から規制を受けた。 迷信8：インスリンを使うと太る これには真実がある。 2型糖尿病の方の中には.インスリン治療を開始すると体重が増加する方がいらっしゃいます。 しかし.インスリン治療自体には体重増加の副作用はありません。 これは.糖尿病の治療方針がうまくいけば.体が血糖をより正常に処理するようになり.その結果.体重が増加する可能性があるからです。 原因不明の体重減少が糖尿病の初期症状のひとつとなるのは.このためです。 インスリン治療を継続すると.体重増加の傾向は安定するため.体重増加は一過性の現象に過ぎないというのが良い点です。 誤解9：2型糖尿病患者はインスリンを分泌できない これは誤解で.2型糖尿病患者は病気の初期には実際にインスリンを通常より多く分泌している場合があります。 なぜなら.2型糖尿病はインスリン抵抗性という.インスリンというホルモンに体が正常に反応しなくなる病気が原因だからです。 インスリン注射はインスリン抵抗性を克服するのに役立ち.それは時間の経過とともに悪化するインスリン産生の自然なプロセスに取って代わるものです。 誤解10：インスリンの使用には.毎日何度も注射をする必要がある これは必ずしもそうではありません。 患者さんは.体内で最もレベルが低くなる夜間に1回.長時間作用型インスリンを注射してみるのもよいでしょう。 この長時間作用型インスリンは.血糖値をコントロールするのに十分であり.また経口薬と併用することもできます。 食後も血糖値が高い場合は.毎食前にインスリンを注射する必要があります。