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ADHDは.注意欠陥多動性障害(ADHD).軽度脳機能障害症候群とも呼ばれ.知能は正常かほぼ正常だが.学習障害.行動障害.感情障害がある子供によく見られる行動障害です。
親や教師は日常生活の中で無力感を感じることが多い。 子どものADHDの有病率は.海外では5%~10%と報告されていますが.中国では女児よりも男児に多く見られると言われています。 子どものADHDの原因
1.脳内の神経伝達物質の量が不足している。
ノルエピネフリンやドーパミンなどの脳内神経伝達物質の濃度が低下すると.中枢神経系の抑制作用が弱まり.子どもの動きが活発になります。
そのため.ADHDのお子さんにはまず薬物療法を検討する必要があります。
母乳育児でないお子さんの保護者の方は.特にこの原因に注意する必要があります。 2.脳組織の器質的損傷
母親が妊娠中に高血圧.甲状腺肥大.腎炎.貧血.微熱.子癇前症.風邪などを患った.分娩過程に異常があった.子どもの出生後1-2年以内に中枢神経系に感染や外傷があった。
このような子どもはADHDになりやすい。 3.遺伝的な要因
先天性の身体的欠陥や臓器異常.染色体異常.親の精神疾患などの遺伝的要因が.程度の差はあれ.子どもの脳機能に影響を与え.その結果.先天性の身体的欠陥が生じ.多動につながるという見解の一部。 4.その他の要因
不適切な教育方法と過度の早期知的発達.子供の精神的能力をはるかに超える環境圧力.その結果.精神発達の遅れと自制心の低下をもたらす。
また.鉛中毒とは限らないが.食品中の人工着色料の過剰摂取や.鉛を過剰に含む食品は多動につながることがある。 ADHDは.小児期によく見られる行動上の問題です。
注意欠陥と多動性という2つの主症状があり.行動上の衝動性や学習障害を伴うこともあります。
通常.6歳以前に発症し.学齢期に症状が明らかになり.年齢とともに徐々に改善します。
場合によっては.成人になっても症状が続くことがあります。
(1)
注意欠陥障害(注意欠陥障害ともいう):注意欠陥障害は.最も顕著に現れる障害の一つです。
子どもの能動的な注意力が低下し.受動的な注意力が高まり.不注意.授業への集中力の欠如.周囲からの注意力散漫に陥りやすいなどの症状が現れます。
注意の対象は.ある活動から別の活動へと頻繁に移動します。
宿題に集中できず.不注意や軽率な行動をとる。
仕事が終わらず.しばしば途中で止まったり.頻繁に変更したりする。
宿題をするのが遅れ.飲んだり食べたり排尿したりといった言い訳で中断することが絶えず.宿題をするのに著しく時間がかかる。
一カ所をじっと見ていたり.ふらふらと歩き回ったり.流されたり.先生を見ていても頭の中で何が起こっているのかわからない子供もいる。
教師が質問しても.質問の意味がわからないことが多い。
注意欠陥は.この障害に必要な症状である。 (2)多動性:多動性もよく見られる主要な症状です。
これは.活動性が著しく高まり.過度に静かでなくなり.前後に走ったり.小さな動きをしたり.教室でじっとしていられず.しばしば自分の席でもじもじしたり.立ち上がったり.ひどい場合には席を立って歩き回ったり.勝手に教室から出たりすることであらわれます。
よくしゃべり.よく騒ぎ.邪魔をし.トラブルを起こし.他の人の注意を引くために教室の規律を乱す。
危険な遊びを好み.よく物をなくす。
多動には2つのタイプがあり.1つは持続的な多動です。
学校や家庭など.どのような環境でも多動な行動が見られ.より深刻であることが多いです。
もうひとつは.状況的多動性です。
多動行動は.ある環境(主に学校)でのみ見られ.他の環境(家庭)では見られず.様々な機能の障害は少ないです。 (3)衝動性:情緒不安定.易刺激性衝動性.気まぐれ.自制心が弱い。
外的刺激に過剰に興奮しやすく.イライラしやすい。
結果を考えずに行動し.危険または破壊的に見え.その後の教訓を学ばない。 (4)学習障害:主な症状は学業成績の低さです。
ADHDの子どもは.知能は正常かほぼ正常で.学習困難の理由は不注意と多動が関係しています。
学習困難の発症時期は.知能のレベルやADHDの重症度によって決まります。
知能レベルが低いか中程度の重度のADHDの子どもは.学齢期の早い段階で学習困難を抱える可能性があります。
知能レベルが高く.ADHDの症状が軽い人は.中学生になるまで学習困難を起こさないかもしれません。 (5)
神経学的発達障害:約半数の子どもに.不器用な急回転動作.協調性のない運動失調.まっすぐ歩けない.目を閉じて立つことが困難.指鼻テスト陽性.柔軟性のない微細動作.一部の子どもには視覚運動障害.空間位置認知障害などの神経学的軟症状がみられることがあります。
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