臨床の現場では.強直性脊椎炎の患者さんの多くが.「強直性脊椎炎は不妊に影響するのか」というテーマについて非常に気にされています。 強直性脊椎炎の発症年齢は若い男性に集中しており.若い患者の多くはまだ結婚していないことから.これは全く理解できることです。 当然.送受信の面でも大きな問題となるこの問題は.強直性脊椎炎を持つ私たちにとって.特に気になるところです。 特に女性の強直性脊椎炎については.あまり研究が進んでいないのも事実で.これは男性に多い病気であることとも関係しています。 1）病気そのものによるもの：SpAの患者さんでは精子の運動性と生存率が著しく低下しています。 2.薬の影響：強直性脊椎炎の患者さんにおいて.生殖機能に影響を与える薬を不適切に使用すると.男性では精子の質の低下.女性では無月経になることがあります。 例えば.一般的に使用されているサラゾスルファピリジンは.男性の精子を減少させ.長期間の服用で不妊症になる可能性がありますが.この作用は可逆的で.服用を中止すると回復します。 メトトレキサートは.主に中枢神経系の先天性奇形を引き起こすため.妊娠クラスXの薬剤であり.強直性脊椎炎で子供を希望する妊娠可能年齢の患者さんには使用を避ける必要があります。 また.メトトレキサート治療は乏精子症との関連が報告されていますが.メトトレキサートが男性の精子量や運動性にほとんど影響を与えないことも文献で報告されています。 限られたデータに基づくと.低用量のメトトレキサートは男性の生殖機能にわずかな影響を与えるだけのようだと結論づけることができます。 また.トレチノインがあるが.女性患者に適用すると無月経や不妊症になることがあるので.不妊治療中の女性患者はこの薬剤を避けるべきである。 もちろん.病気の経過中の痛み.疲労.不安.抑うつなどの感情も.多かれ少なかれ患者さんの生殖能力に影響を及ぼします。 そのような症状を改善し.精神状態を整えて前向きに対処するために.医師の指導のもと積極的な治療を行う必要があります。