現在.B型肝炎の主な治療法は抗ウイルス療法です。 抗ウイルス治療には大きく分けてインターフェロン注射とヌクレオシド内服薬の2種類があります。 では.インターフェロンとヌクレオシド内服薬のどちらを使うのがよいのでしょうか？ まずインターフェロンとヌクレオシド類縁体の特性を分析してみましょう。 インターフェロン：B型肝炎ウイルスに対するインターフェロンの有効性は.直接的な抗ウイルス作用と免疫調節作用によって達成されます。 一方では.身体の免疫反応を調節・増強し.抗ウイルス性リンパカインを活性化し.他方では.B型肝炎ウイルスを直接阻害することができます。 B型肝炎ウイルスを直接抑制することも.体の免疫反応を通じて間接的に抑制することもできるため.インターフェロン治療が有効であれば.より安定し.再発しにくくなります。 インターフェロン治療の期間は1年間で.治療が終了すれば投与を中止することができます。 ただし.インターフェロン治療中に発熱や骨髄抑制が起こることがある。 ヌクレオシド類似体：ラミブジン.アデホビル.エンテカビル.テルビブジンなどがある。 ヌクレオシド類似物質はB型肝炎ウイルスを速やかに抑制しますが.完全に排除することはできません。 このため.治療中にB型肝炎ウイルスが陰性化したヌクレオシド類似薬は.服薬を中止すると容易に再発します。 治療中止を考える前に.何年も治療を継続することが重要である。 まとめると.インターフェロンの長所は.治療経過が明確であること.治療後1年で薬剤を中止できることです。 欠点：副作用が多い。 ヌクレオシド類似体の長所：B型肝炎ウイルスを速やかに抑制し.副作用が少ない。 欠点：治療期間が不明確であり.数年間使用しても薬剤を中止できないことが多い。 B型慢性肝炎の抗ウイルス治療では.2つの薬剤の異なる特徴に従って薬剤を選択して使用することができます。 1.一般的なB型慢性肝炎.B型代償性肝硬変にはインターフェロンを選択するか.ヌクレオシド類似体を選択するのが正しい。 ただ.インターフェロンは1年で治療を終了することができますが.ヌクレオシド類似体はさらに数年使用しなければなりませんが.インターフェロンにはいくつかの副作用があるかもしれませんが.ヌクレオシド類似体は副作用がほとんどありません。 2.若い人.まだ子供がいない夫婦：インターフェロンが望ましい。 インターフェロン治療は1年で中止できるからである。 薬をやめても再発しない人が大半です。 薬を中止して6ヵ月後には子供を持つことができます。 3.慢性B型肝炎患者の甲状腺機能亢進症.糖尿病.うつ病.白血球減少症：ヌクレオシド類似体を選択すべきである。 これらの患者はインターフェロンによる治療に適さないため.これらの疾患を悪化させる危険性がある。 4.肝硬変の減弱期にはヌクレオシド類似薬が使用可能であり.インターフェロンは肝機能の低下や病態の悪化を招く可能性があるため禁止されている。