ビリルビンは.体内の代謝によって生成される内因性物質であり.生理的条件下では主にヘモグロビンの分解によって生成される。 総ビリルビンには共役型と非共役型があり.総ビリルビンの増加によって黄疸の程度や進行が判断できます。 ビリルビンが増加すると.皮膚.強膜.尿がさまざまな程度で黄色に変化します。 成人の総ビリルビンの正常値は3.4～17.1μmol/lであることが望ましいとされています。 総ビリルビンが17.2～34.2μmol/lなら潜行性黄疸.34.2～171μmol/lなら軽度黄疸.171～342μmol/lなら中等度黄疸.342μmol/l以上なら高度黄疸のはずである。 そして.黄疸の原因は黄疸の程度から推測することができ.例えば.溶血性黄疸は通常85.5μmol/l以下.肝細胞性黄疸は17.1～171μmol/lの間とされています。 総ビリルビン.その主な診断意義は.肝疾患の有無や胆道疾患の有無の判断ですが.もちろん溶血性黄疸は血液疾患の有無を示す場合もあります。 慢性肝炎.肝硬変.肝腫瘍などの肝疾患や.胆管がん.胆管結石などの胆管閉塞を起こす疾患もありますので.総ビリルビンが上昇している場合は.これらの疾患の発生に細心の注意を払い.積極的に治療していくことが大切です。