肝硬変は慢性肝疾患の進行期であり.患者は様々な合併症や肝機能異常を発症する。 では.患者の状態が比較的安定し.自宅へ退院して療養・回復する場合.どのように自己管理すればよいのだろうか。 腹部膨満感：腹部膨満感は肝硬変患者によくみられる症状であり.腹水の出現や増加の最も顕著な症状である。 腹部膨満が著しく増加する場合は腹水の出現や増加に注意する必要があり.さらに体重や腹囲を測定することで確認することができる。 腹痛：腹痛は腹部感染症の顕著な症状である。 腹部膨満感があれば.腹部感染症に注意する必要があります。 腹痛が起こったら.速やかに病院に行くこと。 また.消化性潰瘍.膵炎.胆嚢炎は肝硬変の患者と合併しやすく.これらは腹痛を示すことがありますが.患者自身が確認することは困難です。 従って.腹痛が起こった場合.特に腹痛が治まらない場合は.すぐに医師に相談する必要があります。 下肢のむくみ：これは低蛋白血症の徴候である。 下肢に二重の浮腫がある場合は.病院に行って肝機能をチェックし.血清アルブミンが低下しているかどうかを確認する必要があります。 発熱：発熱はしばしば細菌感染を示唆している。 肝硬変患者は免疫力が低下しているため感染症にかかりやすく.最も多い感染症のひとつが自然腹膜炎で.腹部感染症としても知られています。 腹部感染症を放置すると.肝不全をさらに悪化させる可能性がある。 発熱は腹腔内感染のシグナルのひとつであり.必要であれば病院で治療を受ける必要がある。 尿量：正常な場合.尿量は1日の水分摂取量とバランスがとれている必要があり.通常は1日1500～2000mlです。尿量が著しく減少すると腹水が溜まることがあります。 また.1日の尿量に応じて利尿薬の量を調節する必要がある。 便の回数と色：正常な人は1日1回排便し.便は硬くも薄くもない。 便の回数が著しく増加し.便の質が薄くなった場合は.腹水.腹腔内感染.腸内細菌叢のアンバランス.感染性下痢などの出現に注意する。 正常な便は黄色であるが.便を流した後.便が黒色または赤色であれば.消化管出血の存在を考慮し.直ちに病院へ行くべきである。 一般的な器具は？ 体温計：肝硬変患者は免疫力が低く.感染症にかかりやすいので.体温計を家に常備し.寒さや体調不良を感じたら.体温を測るように注意する。 尿量計または尿ポット（目盛り付き）：必要に応じて毎日の尿量を測定するために使用する。 体重計：腹水のある患者は.利尿剤投与中の体重の変化を観察し.1日0.5kgの体重減少が適当である。 簡単な薬の準備が必要 腸内細菌叢調整薬：肝硬変患者は細菌バランスが崩れていることが多く.腹痛.腹部膨満感.下痢症状を起こしやすい。 ラクタセキサン.ペプシドなどの薬が家庭に常備されており.これらの問題が発生したときにすぐに服用でき.安全で副作用も少ない。 雲南白芍：これは経口止血剤である。 消化管出血は肝硬変の最も重篤な合併症の一つであり.しばしば突然かつ急激に起こる。 発症したら.できるだけ早く病院に行くか.救急車を呼ぶ必要がある。 病院に着く前に.患者は自分で雲南白芍を服用することができる。雲南白芍は止血に効果があり.通常1gを冷たい熱湯で服用する。 ラクチュロース製剤：肝性脳症も肝硬変患者によく見られる合併症の一つである。 軽症の場合は.性格や行動の変化.めまいや記憶力の低下などが見られる程度だが.重症の場合はせん妄が起こることもある。 便通が不規則で.タンパク質を含む食品を多く食べる患者は肝性脳症を起こしやすい。 ラクツロースは腸内環境を改善し.血中アンモニアの吸収を抑え.有害物質の排出を促し.肝性脳症を予防します。