肝硬変は.肝組織のびまん性線維化.偽小葉および再生結節形成を特徴とする慢性肝疾患である。 中国では.肝硬変患者の相対的発生率.絶対数ともに世界第1位であり.そのうち75〜80％は慢性B型肝炎から発症している。肝硬変は.人々の健康を著しく危険にさらし.社会資源を消費する難治性の疾患である。 現代医学では.肝硬変の従来の治療は.抗ウイルス.抗線維症.合併症の治療を含む総合的な対策を講じるべきであると考えられている。 非代償性肝硬変に対しては.肝移植が依然として成功した実績のある治療法であるが.その主な限界は.ドナーの不足.高額な費用.移植に関連する合併症や罹患率・死亡率にあることは間違いない。 したがって.持続的な原因因子（わが国では主にB型肝炎ウイルス）が存在する場合には.肝硬変の回復を促進するか.あるいは肝移植に代わる治療法を見つけることが特に急務である。 肝硬変は漢方医学では文献に記載されておらず.通常「強圧性疼痛」.「Y蓄積」.「下垂」などに分類される。 肝硬変の基本的な病態については.多くの学者が「内湿・熱.瘀血・血の道閉塞.気陰両虚」に関係すると考えている。 しかし.近年.多くの学者は「痰の鬱結」が肝硬変の形成と発病に密接な関係があると指摘している。 先学者の理論的実践と現代臨床研究の結果を総合して.私は「肝気虚痰鬱結」が肝硬変の形成と発病に大きな影響を及ぼし.肝硬変の発病にも大きな影響を及ぼしていることを提案する。 肝気虚痰化滞」の疾病機序は肝硬変の形成・発病・退縮に大きく影響し，臨床的意義が大きいことを提唱する。 早くも『内経』では，証の蓄積は「肝血を凝結して発散しない」と提唱されている。 隋の “痰飲万病の元 “は.”痰は.これは血の鬱結.飲水の蓄積と発散しないので.痰にも “と述べた。 当時.瘀血と水滞が生じると痰が生じることはすでに認識されていたことがわかる。 元『丹渓新発建気』は「建気.肝火.木気実在.死血あり.痰流あり」と指摘し.『丹渓新発桂枝』も「積滞.有形邪.或いは食.或いは痰.或いは血.ブロックに停滞する。 また.『丹渓心発桂』には.「有形の邪.あるいは食物.あるいは痰.あるいは血.滞留してブロックとなる」とある。 明景月quanjiuは. “その病気はほとんど血にある “記録の累積証拠を持っています。 清唐栄川 “瘀血証 “強調：”経絡と内臓の瘀血.Y閉塞の結び目”。 従って.古今東西の医学者の見解を見ると.Y積の形成は「痰の鬱結」と「瘀血」と密接な関係があると考えることができる。 現代の有名な肝臓学者である関用博は.肝硬変は湿熱の弊害であり.脾が長い間閉じ込められ.輸送と変換がうまくいかず.力が伝達されず.正気が失われ.脾気不足.濁気が変換されず.湿濁痰が凝集して凝集していると考えている。 熱は血を荒らし.陰を傷め.血を消耗し.気虚血滞となり.滞留して消えない。 血塊と痰湿が蓄積し.血の通り道を塞いでプラークとなり.凝固して硬くなる。 Contemporary famous Chinese medicine practitioner Professor Li Shoushan also believes that phlegm stasis is the key to the pathogenesis of liver cirrhosis, firstly, dampness and heat remain in the spleen and stomach, the spleen and stomach are out of harmony, phlegm and dampness are more prevalent, and out of proper chemistry, it will become fat and turbid, and make the condition recur or aggravate; secondly, the epidemic venom lies within the liver body and is stuck in the liver body, which stagnates liver qi, hijacking liver yin, depleting kidney water, and essence and blood are deficient, and blood stagnation will be accumulated in long time, the body will be out of balance, the microcirculation of the liver is impaired, and connective tissues will proliferate, which will make cirrhosis an intractable disease. 肝硬変である。 臨床研究によると.痰とうっ滞は慢性ウイルス性肝炎の一般的な症状であり.痰とうっ滞のポイントは血清ヒアルロン酸（HA）.ラミニン（LN）.プレコラーゲンIII（PCIII）のレベルと正の相関があり.痰とうっ滞が肝線維症と密接な関係があることが示唆されている。 また.現代医学では.肝硬変形成の重要な病理学的基盤は.細胞外マトリックス（ECM.その主成分はコラーゲン）の過剰な沈着と不十分な分解にあると考えられており.現在では.この病理学的変化が漢方医学の痰血瘀血機序と関連していると広く信じられている。 しかし.形態学的には.硬化した肝臓のコラーゲン線維は.色が白く.質感が柔らかく.硬さがあり.瘀血の痛み.腫瘤.出血.チアノーゼとは異なり.漢方でいう持続性の痰の範疇に属する。 したがって.古今の医学者の総合的な見解では.「痰のうっ滞と鬱結」は慢性肝障害の過程で形成される病理学的産物であり.肝硬変の形成と発症の重要なメカニズムの一つでもあり.漢方医学による肝硬変の治療において注意しなければならない関連性であると考えることができる。 さらに.肝硬変の基本的なメカニズムも「肝気虚」と密接な関係がある。 肝気虚は『内経』に初めて現れ.例えば『蘇文商谷天真論』には「夫……七八.肝気衰.腱不動」という記録がある。 霊枢弁神 “は言った： “肝ガス欠乏は恐怖である”。 隋 “万病のもと.”言及：”肝ガス不足.病眼がはっきりしない.2つの傷の狭窄…….それを補うことが適切である”。 清张西春 “医療中中仙渓路 “は言った： “私は臨床的な証拠以来.肝臓の気の弱さに到達することはできませんが.すべての肝臓の強壮薬は効果がない.ハトムギの再利用をメインとして……。 彼は.肝臓が弱く.補完的な方法がない.元は道の言葉も見ていない “と述べた。 以上のような観点から.人々の生理的・病理的な肝気虚とその治療に対する理解は次第に完全なものになっていく。 現代の秦伯偉は，「臨床で見られる肝気虚は肝の臓腑の精気虚であり，肝血虚を伴うことが多い」と考えている。 有名な老中医である故・張伯玉は.「臨床的に肝気虚.肝陽虚は珍しくなく.特に肝炎.肝硬変の症例に多い」と述べている。 上海の名医である劉俊栄によれば.「肝硬変に関しては.肝気の不足によるもので.湿熱の邪が肝臓に侵入して滞留し.肝血の循環に変化をもたらし.血流が悪くなり.脉と膠が停滞する」という。 張欽らは肝炎後肝硬変患者900人の臨床症状と徴候に関する情報を総合的に分析し.その結果.この病気を反映する基本的な症候機序は気虚と瘀血であることを示した。 知覚的理解から合理的理解へ.肝硬変の基本病態「肝気虚」説は日に日に明らかになりつつある。 古今の医学者の見解をまとめると.肝硬変の形成は「肝気虚.痰湿」の病態と密接な関係があり.「気を補い.痰湿を除き.痰を除く」ことが.臨床のエビデンスにおいて重視されるべき治療法則である。