全般性不安障害（GAD）は.明確な対象や固定した内容のない.頻繁または持続的な全般的な緊張感や過度の不安感を特徴とする疾患です。 この不安は.特定の周囲の状況とは関係なく.一般的に過度の心配によって引き起こされる。 典型的な症状は.自分や親族の病気や事故を心配する.経済状況について異常な心配をする.仕事や社会的能力について過剰な心配をするなど.現実の問題に対して過剰な心配や煩わしさを感じることが多いようです。 この神経質さ.心配事.煩わしさは.現実とあまりに釣り合わず.患者は耐えられないと思いながらも.逃れることができない。しばしば.自律神経過敏.運動緊張.過敏症などを伴う。 一般に.GAD患者の不安症状は多様であり.身体症状だけでなく.様々な心理症状を呈することがあります。 I. 心理的症状 1. 不安：性的予感に対する恐怖.イライラ.雑音に対する過敏.そわそわ.集中力の低下.心配などの症状が現れる。 2.運動不安：手足をこする.行ったり来たりする.緊張して落ち着かない.じっとしていられない.まぶたや顔の筋肉や指が目に見えて震える.または患者が震えを感じている。 場合によっては.眉毛が固定され.顔や手足の筋肉が緊張して痛んだり.筋肉が痙攣しているように感じ.疲れや脱力感を感じることもしばしばです。 3.過敏症 パニックになりやすい.外的刺激に驚きやすい.集中力がない.頭が真っ白になることがある.眠れない.目が覚めやすい.イライラしやすいなどの症状があります。 身体的症状 1.消化器系：口渇.閉塞感を伴う嚥下困難.食道異物感.過度の疲労.便通の増減.胃部不快感.吐き気.腹痛.下痢。 2.呼吸器系：胸の圧迫感.吸い込みにくさ.息切れ.過呼吸など。 3.循環器系：動悸.心窩部不快感.不整脈。 4.生殖器系：頻尿・尿意切迫感.勃起不全.月経困難症.無月経。 5.神経系：震え.しびれ.耳鳴り.めまい.頭痛.筋肉痛。 6.睡眠障害：不眠症.夜驚症。 7.その他の症状：うつ病.強迫観念.脱人格化。 8.自律神経の興奮：過度の発汗.顔の赤みや蒼白さなど。 全般性不安障害の身体症状は.交感神経系の過活動と骨格筋の緊張亢進から生じる。 具体的な症状は.各システムによって細分化され.より豊かなものとなっています。 例えば.過呼吸は空気を飲み込むことに由来し.不安による吸気困難は喘息の呼気困難と区別され.過呼吸は様々な身体症状を引き起こす。 神経症状のうち.めまいは.空がグルグル回るのではなく.ふらふらする感じとして現れます。 また.視力の低下を訴える患者さんもいらっしゃいますが.身体検査では正常な視力が得られています。 頭痛は膨満感や圧迫感を伴うことが多く.ほとんどが両側性で.後頭葉や前頭葉に多く見られる。 また.痛みは.主に肩の後ろ側に多く見られます。 患者さんは不安よりも身体的な症状を訴えることが多く.同じ身体的な症状でも身体的な病気が原因である場合もあることに注意が必要です。 したがって.鑑別診断では上記を十分に考慮する必要があります。 ICD-10（精神疾患の国際診断基準）によると.GADの診断は.少なくとも数週間.通常は6ヶ月以上にわたる不安症状の存在に基づく必要があり.不安の症状には次のようなものがあります：1）心配性：将来について心配する.「イライラする」.集中できない.過度に心配することが多い.持っているなど。 (ii) 運動緊張.易疲労感.睡眠不足.落ち着かない.頭痛.震え.リラックスできない (iii) その他の過敏症状：発汗.心拍数の上昇.口渇.胃の不調.めまい.ふらつきなどの症状は病気の診断になる。 診断上のポイントは.GADの基準を満たす患者は常に自分が悩みやすいと考え.悩みを治療するというよりも.子供の健康や症状の重大性など.何か心配事から解放されるために医療機関を受診することである。 これらの訴えや緊張型頭痛などの不安症状で何度も病院に通う患者さんには.医師は過剰な心配がないかどうか考えてみる必要があります。 これらのタイプの不安障害はいずれも一次性であり.器質的障害.統合失調症.感情障害および他のタイプの神経症状の二次性ではありません。