臨床によれば.がんの痛みは病気の進行のサインである。 悪性腫瘍が体内の臓器や神経系を圧迫・損傷することで痛みが生じるため.痛みの程度は体内の臓器や神経に対する腫瘍の損傷の程度を示すことが多い。 したがって.痛みが悪化していると感じる患者は.ほとんどが病気の新たな進行を示している。 また.腫瘍が再発したり転移したりすると.痛みが悪化する傾向があります。 また.最も重要なことは.痛みが生じたら腫瘍内科の痛みの専門医に相談に行き.治療を受けることであり.痛みとがんは関係ないと考えないことである。他の診療科の医師は.痛みに注意するだけで.必ずしも腫瘍に注意を払わないことがあり.病状を誤らせる可能性が高い。 実際.がんの痛みは.腫瘍が関係しているため.他の慢性的な痛み（腰痛など）とは根本的に異なり.治療方法や考え方も異なります。 そのため.がん専門病院の疼痛科は.より専門的で.がんの痛みに対する総合的な診断と治療を行います。 がんの痛みは患者の心理やがん治療の結果にどのような影響を与えるのでしょうか。 痛みが人に与える影響は.精神心理の観点から多面的である。1）痛みを感じているとき.患者は食欲不振や食事量の減少を感じるが.これは最も一般的な反応でもある。2）長期にわたる痛みは.患者に落ち着きのなさや生活の無意味さを感じさせ.そのため患者は不安.抑うつ.自己放棄.あるいは自殺傾向などを経験する可能性がある。3）痛みは睡眠不足を招き.患者の日常生活に影響を及ぼすだけでなく.家族の通常の生活にも影響を及ぼす。 3.痛みによる睡眠不足は.患者の日常生活に影響を与えるだけでなく.その家族の普通の生活にも影響を与える。 例えば.患者が癌の痛みで眠れない場合.家族は痛みを和らげるために局所的なもみほぐしをしたり.寝返りの介助をしたりする必要があり.家族に肉体的・精神的な負担をもたらす。 生理的な観点からも.長引く不摂生や不眠は身体の抵抗力の低下を招き.一般に腫瘍細胞は身体の抵抗力が低下したときに最も急速に発生するため.がんの治療には不利である。 海外の研究によると.中等度から重度の痛みが続くと患者の死が早まり.そのスピードは通常のがんの進行スピードの数倍から数十倍になるという。 悪性腫瘍の治療と癌の痛みの治療.どちらをどのように選択すべきでしょうか？ 腫瘍さえコントロールできれば.がんの痛みは和らぐのでしょうか？ 臨床的には.腫瘍がコントロールされればがんの痛みは和らぐと考える患者さんが多いようです。 理論的には.がんの痛みのほとんどは腫瘍そのものが原因ですから.腫瘍が治れば痛みが和らぐのは事実ですし.それが臨床治療の最終目標でもあります。 しかし.早期癌の多くは手術や放射線治療で比較的よく回復するが.再発しやすく.腫瘍細胞は放射線治療薬に耐性を持つため.再治療が非常に困難であり.従来の概念で癌が治れば痛みが和らぐと考えるのは現実的ではない。 現在では.がんを治療する際には.痛みが発生したらすぐに痛みをコントロールすべきであり.腫瘍治療の初期段階では痛みを和らげることさえ必要であるというのが.全会一致で受け入れられている新しい視点である。 国内外を比較すると.中国人のがん疼痛治療に対する考え方は欧米諸国とは大きく異なっており.米国のモルヒネ消費量は中国の100倍以上.世界のモルヒネ消費量の40％以上を占めている。 外国の多くのがん患者は.痛みがある限り治療が必要だと考えており.痛みを抑えるのと同時に他の抗腫瘍治療も行っている。しかし.中国人は痛みを我慢し.まずがんを治療する傾向があるため.結局.患者は激しい痛みに耐えながら放射線治療を受けることになり.がん治療につながらないことは間違いない。 また.放射線治療には患者の積極的な協力が必要なものもあり.例えば.放射線治療では適切な体位が要求されるが.痛みによる運動制限のために.結局.放射線治療に協力できない患者もいる。 したがって.がんの治療とがんの痛みを同じ重要な位置に置くべきであり.同時に痛みの問題を解決するために積極的な抗腫瘍治療において.患者は放射線治療を受け入れる身体能力を持っており.がんと戦うために十分な抵抗力を持っているだけである。