この1年間で.再発神経膠腫の二次手術を50例以上行いましたが.その経験から患者さんやご家族にお伝えしたいことがあります。 神経膠腫の初回治療時は.ご家族の心理的な準備もなく.神経膠腫に関する正確な理解もないため.手術がほぼ決まっているのが現状です。 最初の手術から数ヶ月.あるいは数年後.悪性神経膠腫の再発が避けられないことを受け入れ.理解するようになり.神経膠腫の再発に直面したとき.次の治療のステップを決めるのは難しい決断となるのです。 一方では.大切な人への心残りがあり.他方では.グリオーマの無慈悲さがあり.場合によっては経済的なプレッシャーもあり.本当に選択が難しいのです。 治療をあきらめるのもつらい.治療を続けるのもつらい。 個人的な意見ですが.神経膠腫の1次手術は.1次的には神経機能を守るため.2次的には患者の延命のため.再発神経膠腫の2次手術は.1次的には患者の延命.2次的には神経機能を守るためだと考えています。 だからこそ.私は各クリニックで再発神経膠腫の患者さんのご家族と最も長い時間を過ごし.その難しさを知っているのです。 50例ほどある神経膠腫の再発症例は.どれもコミュニケーションを重ねることで決められたもので.このような尊敬すべきご家族が.私を鼓舞し.困難な手続きに向かわせる原動力となっているのです。 ご家族には.神経膠腫に対する正確な理解.強い決意.そして私の治療哲学を十分に理解していただくようにしています。 二次手術は.癒着のため.構造的な障害のため.放射線治療後の脳浮腫のためなど.一次手術の何倍も難しいのです。 同僚が「1回の二次手術より10回の一次手術の方がいい」と言っていたのを覚えています。 困難に直面したとき.その期待に満ちた眼差しが.完璧を目指す私の原動力となったのです。 腫瘍の完全切除.亜全摘.骨片の除去.十分な除圧.脳脊髄液循環の開放.多少の機能低下.しかしほとんどの場合温存と.ほぼすべての二次手術が望ましい結果を達成し.ご家族は大変喜ばれています。 退院時には.「治療よりも仲間づくりが大切です！」と繰り返し説明しました。 患者さんともっと歩き.話し.太陽の光を浴び.できる限り長引かせ.頭を低くして一歩一歩努力し.自分に正直に.結果を見ようと上を向かない.結果を意識して神経膠腫を治療すると空回りすることになるからです。 人生.誰にでも辛いことや苦しいことがあります。 逃げ場のないときは.結果よりもプロセスが大切です。 プロセスを完璧にすることを心がけましょう 完璧なプロセスによって.心の痛みが少しは鈍るかもしれないからです。