もし不幸にも神経膠腫が見つかったら.まず神経質にならず.自分の状態に応じて個別に総合的に分析し.正しい治療計画を自分で選択することが特に重要です。 2015年の中枢神経系神経膠腫の診断と治療のガイドラインを組み合わせて説明します：神経膠腫の治療は主に外科治療に基づいていますが.腫瘍の浸潤性増殖のため.腫瘍と脳組織の間に明らかな境界がなく.早期の小さな腫瘍や非機能領域に位置する腫瘍を除いて.全摘出が困難であり.一般的に包括的治療.すなわち術後放射線療法.化学療法などを提唱し.再発を遅らせ.生存期間を延長することができ.生活の質を向上させるために.早期診断とタイムリーな治療に努める必要があります。 一般的には.包括的治療.すなわち.術後放射線療法と化学療法が提唱され.再発を遅らせ.生存期間を延長することができ.治療効果を向上させるために早期診断と適時治療に努めるべきである。 末期の神経膠腫は手術が困難で危険なだけでなく.神経障害を残すことが多い。 特に悪性度の高い神経膠腫は短期間で再発することが多い。 手術：神経機能の温存を前提に.腫瘍を最大限に切除するのが原則である。 比較的表在性で大きな神経膠腫には外科的切除が望ましい。 手術は完全に顕微鏡下で行われ.組織と神経機能の損傷を最小限に抑えながら腫瘍を最大限に切除するために.腫瘍の縁に沿って解剖学的切除を行うように努力し.従来の神経腔ナビゲーション.機能的神経腔ナビゲーション.神経生理学的検出と蛍光技術を用いた術中神経腔ナビゲーション.術中MRIリアルタイム画像神経腔ナビゲーション.術中超音波などの操作のもとで腫瘍を切除する顕微鏡神経外科的技術が採用される。 機能性神経膠腫（患者の四肢の運動や言語機能を伴う）の手術は.国内外の脳神経外科の大きな難題です。 当院では.最先端の術中覚醒技術を採用しています。すなわち.患者の腫瘍を摘出する過程で.患者は運動機能や言語機能を保持し.腫瘍を摘出する過程で.患者の四肢を動かし.医療スタッフと会話するように配慮し.手術切除範囲がリアルタイムで機能領域以上にならないようにしています。 この手技は麻酔科医や神経外科医にとって大きな挑戦である。 てんかん症状のみの低悪性度神経膠腫で.薬物で十分にコントロールでき.主要機能領域に位置する場合や腫瘍が小さい場合は.手術による障害の可能性があるため.画像を安定させた状態で「見守る」ことができる。 非機能領域または隣接機能領域にある低悪性度神経膠腫に対しては.脳機能局在診断技術を使用して.主要な脳機能.特に言語に関連する皮質および皮質下構造を同定することができ.低悪性度神経膠腫の全切除または超全切除を含む最大限の安全な切除を達成するために.切除のための機能境界に従って手術を行うことができる。 II.放射線治療：体外照射に用いられる放射線源には.高電圧X線治療装置.60Co治療装置.電子加速器などがある。 後者2つは高エネルギー線に属し.浸透力が強く.皮膚線量が低く.骨吸収が小さく.側方散乱が少ない。 一方.加速器は予想される深さに線量を集中させ.それを超えると線量が急激に低下するため.病巣の背後にある正常な脳組織を保護することができる。 放射線治療は.手術後の全身状態が回復した後.できるだけ早期に行うことが望ましい。 神経膠腫に対する照射線量は通常5000～6000cGyで.5～6週間以内に終了する。 さまざまな種類の神経膠腫の放射線療法に対する感受性は異なる。 一般に.低分化型腫瘍では高分化型腫瘍よりも感受性が高いと考えられている。 多形膠芽腫は中等度の感受性しかなく.星細胞腫.乏突起膠腫.および松果体細胞腫はやや悪い。 脳室性髄膜腫は脳脊髄液による播種が容易であるため.全脊髄管照射を含めるべきである。 第3に.化学療法：血液脳関門を通過できる脂肪分解性の高い化学療法薬が脳グリオーマに適している。 グレードIII~IVの星細胞腫では.水腫のために血液脳関門が破壊され.水溶性高分子の薬剤が通過できるため.薬剤の選択を多くの水溶性分子に拡大できると考える人もいる。 しかし.実際には.腫瘍の周囲に密集して増殖している細胞では.血液脳関門の破壊は深刻ではない。 そのため.薬剤の選択はやはり脂溶性が中心であるべきで.現在の主な薬剤はテモゾロミド（TMZ）であり.間葉性乏突起膠腫（AO）に対してはPCVプログラムを選択することができる。 間葉系乏突起膠腫（AO）に対しては.PCVプログラムを選択することができる。外科的空洞にはBCNU緩和化学療法を植え込むことができる。 対症療法：脳浮腫と頭蓋内圧亢進の治療.てんかんの治療.深部静脈血栓症（VTE）の予防.精神症状の対症療法。 V. リハビリテーション療法：理学療法.作業療法.言語・嚥下療法.認知・行動療法.レクリエーション療法.心理リハビリテーション.リハビリテーション工学.薬物療法.漢方療法。 集学的共同治療（MDT）：関連する医師および医療関連専門家で構成され.腫瘍患者に対する正確で効果的な個別治療計画を立てることができる。