脳の悪性神経膠腫に対する磁気共鳴ガイド下放射性粒子治療

神経膠腫は.脳グリア細胞の悪性変化によって生じる最も一般的な原発性頭蓋腫瘍である。 年間発生率は人口10万人当たり約3~8人である。 一部の低悪性度グリオーマでは.外科的完全切除により根治的治療と長期生存が得られる。 しかし.高悪性度神経膠腫の場合.境界が不明瞭で.形が不規則で.サイズが大きく.脳の機能領域に浸潤しているため.外科的完全切除は非常に困難であり.手術後の再発率は極めて高い。 近年.悪性腫瘍の治療法としてヨード125放射性粒子注入法が開発され.特に外科的切除が不可能な高悪性度神経膠腫.外科的切除後も残存する神経膠腫.手術後に再発する神経膠腫に対して非常に有効な方法となっています。 当科では頭蓋撮影に最適なMRIを画像誘導装置として使用し.Tumour Planning System(TPS)の設計のもと.放射性粒子を腫瘍内に均一に埋め込むことで.腫瘍に対する長期的・継続的な放射線治療が可能であり.良好な結果を得ています。 悪性神経膠腫に対するMRIガイド下ヨウ素125放射性粒子線治療の利点:1.局所照射線量が高く.外部放射線治療の数倍より高く.より正確で優れた治療効果がある;2.ヨウ素125放射性粒子の線量は.作用半径の増加とともに急速に減少し.病巣周辺の正常脳組織への損傷が少なく.脳機能領域の損傷による器質的障害を引き起こすことがほとんどない;3.局所麻酔下で行われ.外傷が少なく.再現性が良い。 特に.外科的切除が不可能な高悪性度神経膠腫.外科的切除後に残存する神経膠腫.外科的切除後に再発する神経膠腫の患者に適している。 4.頭蓋脳画像の最良の選択である磁気共鳴を術中ガイダンスとモニタリングのための画像モダリティとして使用し.病変の境界を明確に限定することができ.術中穿刺の正確性と安全性.および放射性粒子の合理的な分布を確保することができる。 5.放射性粒子注入療法は.より良い結果を得るために様々な方法と併用することができる。例えば.手術で完全に切除できない残存病変に対する手術との併用.治療効果を向上させるためにテモゾロミド.アバスチンなどの化学療法や他の標的療法との併用などである。