神経膠腫の究極の診断病理学

神経膠腫患者の術前診断は.主に磁気共鳴画像法(MRI)とコンピュータ断層撮影法(CT)に基づいて行われる。 しかし.神経膠腫の診断は.術中または術後の腫瘍切除または腫瘍標本の生検と確定病理診断によってのみ確認できる。 近年.分子病理学の急速な発展により.神経膠腫の診断が新たなレベルに引き上げられ.診断の正確性が保証されるだけでなく.患者の予後を推定することができるようになった。 したがって.分子病理学は神経膠腫の病理診断の重要な一部となりつつある。 分子病理学および腫瘍遺伝学の進歩は神経膠腫の診断により詳細な情報を提供しており.これは患者の予後評価に大きな意義を持つだけでなく.腫瘍の臨床的悪性度分類や治療法の選択にも有用である。 かつて中国では.中枢神経系腫瘍の分類と等級付けは統一された理解を形成しておらず.臨床および科学的研究に一定の障害をもたらしていた。 しかし.2000年にKleihuesらによって中枢神経系腫瘍の新しい分類法が発表されたことで.この問題は解決することができるようになった。この分類法は組織学的観点に基づくと同時に.腫瘍の生物学的特性.患者の臨床成績および生存予後を組み合わせ.さまざまな因子の組み合わせに基づいて腫瘍の悪性度を決定する。 また.この分類法は中枢神経系腫瘍のみならず末梢神経系腫瘍を含む広範な腫瘍を対象としている。 現在では国際的な統一基準となっている。 最後に,中国の一部の地域,特に一部の中小病院では,熟練した神経病理医が不足しているため,手術後の病理診断が十分に正確でなく,WHO分類が採用されていない地域もあり,手術後の患者のフォローアップ治療が信頼できる組織学的根拠に欠けていることに注意すべきである。 このことは.患者の包括的な治療や治療効果の向上に非常に不利であり.臨床効果の評価や比較も困難である。