運動はRA患者における血管内皮機能を改善する

  RA患者において.筋力トレーニングと有酸素運動が大血管機能だけでなく微小血管機能にも及ぼす影響を検討すること。  年齢.性別.BMIをマッチさせた40名のRA患者を登録し.2群に分けた。1群は6ヶ月間.適度な有酸素運動と筋力トレーニングを行い.1群は運動の利点についてのみ説明された。微小血管機能(AchおよびSNP)および大血管機能(flow-mediated dilationおよびglyceryl trinitrate).最大酸素摂取量.疾患活動性および重症度(CRP.DAS28.HAQ質問票)を評価した。データはベースライン時.3ヵ月時.エンドポイント時6ヵ月時に収集された。  その結果.ベースラインの人口統計学的特性.身体計測的特性.疾患関連特性.および内皮機能に関連するパラメータは.ほぼ同じであった(p>0.05)。変数の反復測定分析により.運動群では3ヵ月後(GTN:p<0.001).6ヵ月後(Ach:p=0.016.SNP:p=0.045.FMD:p=0.016)の内皮機能パラメータに著しい改善.コントロール群では変化がないことが示唆された。一般化推定方程式では.最大酸素摂取量はGTN(p<0.001)と同様にACH(p=0.009)の変化の強い予測因子であり.logcrpはgtn(p=0.008)と同様にsnp(p=0.017)の予測因子であることが示された。  結論として.テーラーメイドの運動プログラムは.RA患者の大血管だけでなく.微小血管の機能も有意に改善することが示された。患者における心血管系リスクの低減に対する身体トレーニングの長期的な利点の可能性については.さらなる研究が必要である。